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新生儿血培养采集操作规范
演讲人：
日期:
目录
02
采血前准备要求
01
临床意义与适应症
03
操作步骤规范
04
特殊场景处理
05
污染防控措施
06
质量监控体系
01
临床意义与适应症
感染早期诊断价值
通过血培养可以早期明确感染的病原菌，从而指导临床治疗。
快速明确感染病原菌
血培养阳性结果可以反映感染严重程度，有助于临床医生制定治疗方案。
评估感染严重程度
血培养结果可以预测病情发展趋势，对临床治疗和预后评估具有重要意义。
预测病情发展趋势
疑似败血症指征
疑似感染部位
新生儿存在皮肤、脐部、呼吸道、消化道等疑似感染部位，或母亲有感染病史。
03
新生儿出现反应差、嗜睡、拒乳等全身症状，且伴有怀疑感染的情况。
02
反应差、嗜睡、拒乳等症状
发热或体温不升
新生儿出现不明原因的发热或体温不升，且伴有反应差、嗜睡等症状。
01
高危因素筛查标准
早产儿或低出生体重儿
早产儿或低出生体重儿由于免疫系统发育不完善，易发生感染。
02
04
03
01
胎膜早破或产程延长
胎膜早破或产程延长可能增加新生儿感染的风险。
母亲有感染病史
母亲在妊娠或分娩过程中有感染病史，易将病原体传给新生儿。
侵入性操作史
新生儿有脐血管插管、气管插管、留置导尿管等侵入性操作史，易导致感染。
02
采血前准备要求
无菌物品核查清单
消毒棉球或棉签
采血针
采血管
手套
用于皮肤消毒，确保采血部位无菌。
选择一次性无菌采血针，避免交叉感染。
选用无菌采血管，确保血液不受污染。
采血人员需佩戴无菌手套，减少操作过程中的污染。
皮肤消毒操作流程
用温水和肥皂清洗采血部位，去除污垢和油脂。
清洁皮肤
用碘伏或75%酒精棉球或棉签自内向外螺旋式消毒采血部位，待干后再采血。
消毒皮肤
消毒范围应大于采血针穿刺的区域，确保无菌操作。
消毒范围
采血时机选择原则
生命体征稳定
确保新生儿生命体征平稳，无异常情况下进行采血。
03
避免在新生儿输液、输血或治疗后采血，以免影响检测结果。
02
避免影响
采血时机
应在新生儿出生后72小时内进行采血，此时血液成分较为稳定，检测结果准确。
01
03
操作步骤规范
采血部位选择
选择新生儿足跟内外侧或头皮静脉，避免从脐部或受损处采血。
消毒处理
采血前需对采血部位进行彻底消毒，防止感染。
采血方法
使用专用采血针和试管，严格按照无菌操作规程进行采血，确保血液不受污染。
止血处理
采血后用消毒棉球或纱布压迫止血，避免血肿和淤血。
双部位采血技术要点
采血量与培养瓶匹配
采血量控制
根据新生儿体重和检查项目要求，严格控制采血量，避免浪费和不足。
01
培养瓶选择
根据检查项目选择合适的培养瓶，确保血液与培养基充分接触。
02
血液注入
将采集的血液注入培养瓶时，要避免注入空气和污染物质。
03
标识信息
在培养瓶上准确标注新生儿姓名、性别、出生日期、采血时间和检查项目等信息。
04
标本标识规范要求
唯一性标识
信息准确性
标本类型标识
安全性标识
每个标本都应有唯一性标识，便于追踪和查询。
标本标识上的信息要准确无误，包括新生儿姓名、性别、出生日期、采血时间和检查项目等。
在标本标识上注明标本类型，如血培养等。
在标本存放和转运过程中，要确保标本标识清晰可见，避免混淆和误用。
04
特殊场景处理
早产儿采集注意事项
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早产儿出生后24小时内进行，以确保结果的准确性。
采集时间
早产儿皮肤较嫩，应采用轻柔的采集方法，避免过度刺激。
采集方法
早产儿由于体重较轻，采集量可适当减少，以免影响其生命体征。
采集量
01
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早产儿体温调节能力较差，采集过程中应注意保暖，避免受凉。
保暖措施
04
血管通路维护策略
静脉通路
选择新生儿较粗直的静脉进行穿刺，避免使用头皮静脉，确保采血顺利进行。
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04
03
01
通路保护
采血后，应用无菌敷料覆盖穿刺点，避免感染。
动脉通路
一般不选用动脉通路，如需采集动脉血，应由专业人员操作，避免误伤动脉。
通路监测
在采血过程中及采血后，应密切监测新生儿生命体征及血管通路情况。
危急值报告响应流程
识别与确认
发现危急值后，应立即与医生确认，确保结果的准确性。
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报告与记录
确认无误后，应迅速将结果报告给医生，并记录报告时间、接收人员等信息。
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紧急处理
根据医生建议，立即采取紧急处理措施，如给予相应治疗或进一步检查。
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追踪与随访
对危急值患儿进行追踪与随访，确保其得到及时有效的治疗。
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污染防控措施
手卫生执行标准
采集前必须用肥皂和流动水彻底清洗双手，至少搓洗20秒。
洗手
用75%的酒精或其他有效消毒剂消毒指尖和手腕，待自然干燥。
消毒
在接触新生儿前，必须穿戴无菌手套，并确保手套无破损。
戴手套
培养瓶保存条件
保存
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