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水痘的治疗与护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
疾病概述
02
临床治疗原则
03
护理核心措施
04
预防控制策略
05
并发症管理
06
健康宣教重点
01
疾病概述
定义与病因分析
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。
定义
病因
病毒特性
水痘-带状疱疹病毒经呼吸道侵入人体，在呼吸道黏膜细胞中增殖，然后侵入血液，形成病毒血症，引起全身皮疹等症状。
水痘-带状疱疹病毒具有传染性，人是唯一自然宿主，病毒存在于患者上呼吸道黏膜和疱疹液中。
传播途径与易感人群
传播途径
水痘主要通过飞沫传播，也可通过直接接触水痘疱疹液和被污染的物品传播。
01
易感人群
未患过水痘的人群普遍易感，尤其以儿童为主，但成人也可能发病且症状较重。
02
流行特点
水痘在冬春季高发，容易在幼儿园、学校等集体单位发生暴发性流行。
03
典型临床表现
潜伏期
水痘潜伏期一般为12~21天，平均为14天。
前驱症状
在皮疹出现前，可有发热、头痛、全身倦怠、恶心等前驱症状。
皮疹特点
皮疹首先出现在躯干和头部，然后延及面部和四肢，呈向心性分布。皮疹开始为红色斑疹和丘疹，后变为透明饱满的水疱，24小时后水疱变浑浊并中央凹陷，易破裂。
伴随症状
皮疹出现的同时，常伴有瘙痒，患儿可能会因抓挠导致继发感染。
02
临床治疗原则
抗病毒药物应用
阿昔洛韦
阿昔洛韦是治疗水痘最常用的抗病毒药物，可有效抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。
神经氨酸酶抑制剂
免疫血清球蛋白
如奥司他韦、扎那米韦等，可用于水痘的抗病毒治疗，尤其适用于阿昔洛韦耐药的患者。
对于水痘患者，尤其是病情较重或有并发症风险的患者，可考虑使用免疫血清球蛋白进行治疗。
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2
3
症状缓解治疗方案
对于发热患者，可适当使用退热药，如对乙酰氨基酚等，以缓解症状。
退热药
可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药，如氯雷他定等，以缓解皮肤瘙痒。
局部止痒药
对于继发感染的患者，应使用抗生素进行治疗，以控制感染，促进愈合。
抗生素
重症病例处理流程
住院治疗
对于病情严重或有并发症风险的患者，应住院治疗，密切监测病情变化。
01
抗病毒治疗
对于重症患者，应尽早使用抗病毒药物，以控制病毒复制，减轻症状。
02
对症支持治疗
针对患者的具体情况，采取相应的对症支持治疗措施，如补液、营养支持、降温等。
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03
护理核心措施
家庭隔离管理规范
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水痘传染性强，患者需在家隔离，避免与健康人接触，直至所有疱疹结痂自然脱落。
隔离患儿
勤洗手，避免用手揉眼睛、抠鼻子，防止病毒传播。
严格个人卫生
每天开窗通风，保持空气新鲜，降低病毒在空气中积聚。
保持室内空气流通
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02
患儿衣物、玩具等需单独清洗、消毒，避免交叉感染。
衣物和用品处理
04
皮肤损伤护理方法
保持皮肤清洁
疱疹护理
止痒处理
避免抓挠
用温水轻轻擦洗患儿身体，避免使用刺激性沐浴露。
疱疹避免挑破，可涂抹药膏减轻痛痒，疱疹破溃后需保持干燥，防止感染。
患儿因瘙痒难耐时，可给予止痒药膏或洗剂，以减轻不适感。
剪短患儿指甲，避免抓挠疱疹，以免继发感染，留下疤痕。
体温监测
定期测量体温，了解患儿体温变化，及时发现发热症状。
物理降温
如患儿出现发热，可采取物理降温措施，如减少衣物、多喝水、贴退热贴等。
药物降温
如物理降温效果不佳，可在医生指导下使用退热药物，避免高热惊厥。
补充水分
发热会导致水分流失，需及时补充水分，保持患儿体内水分平衡。
体温监测与干预
04
预防控制策略
水痘患者需进行严格隔离，直至全部疱疹结痂为止。
严格隔离患者
与水痘患者有过密切接触者，需进行医学观察，一般为21天。
接触者医学观察
评估接触者的水痘疫苗接种情况和免疫力，确定是否需要采取进一步的预防措施。
接触者免疫状况评估
接触者隔离期要求
疫苗接种适用标准
常规接种计划
水痘疫苗应纳入儿童常规免疫接种计划，按照规定的接种时间和剂量进行接种。
01
高危人群补种
对于未接种过水痘疫苗的高危人群，如免疫缺陷者、孕妇等，应尽早进行补种。
02
接种禁忌症
对于发热、急性传染病、免疫缺陷或过敏体质者，不宜接种水痘疫苗。
03
环境消毒执行要点
保持室内空气流通，可采用紫外线照射或空气消毒机等方法进行空气消毒。
空气消毒
物体表面消毒
手卫生
对于患者接触过的物体表面，如玩具、家具等，需进行清洁和消毒，可选用含氯消毒液或酒精进行擦拭。
接触患者前后，需进行手卫生，包括洗手或使用含酒精的手消毒剂。
05
并发症管理
常见继发感染类型
肺炎
水痘病毒也可能引起肺炎，尤其是对于免疫力较弱的患儿，症状可能更为严重。
03
水痘病毒可能侵入脑部引起脑炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直等症状。
02
脑炎
细菌感染
水痘疱疹破裂后容易引起金黄色葡萄球
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