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十八项医疗核心制度试题精选版附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列哪项描述错误？

A.首诊医师对本科疾病应负全责，对非本科疾病无需处理

B.因设备或技术条件限制需转诊时，须由首诊医师亲自陪送

C.如患者确需转科，首诊医师应写好病历摘要并陪同前往

D.首诊负责制适用于门急诊、住院及急危重症患者诊疗全过程

答案：A

解析：首诊负责制要求首诊医师对患者的全程诊疗负责，对非本科疾病应进行必要的紧急处理，不得推诿患者。需转诊时，首诊医师应完成初步评估、书写病历摘要并陪同转诊（急危患者必须亲自陪送），因此A选项错误。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是？

A.每周至少查房1次

B.每次查房时间不超过30分钟

C.重点检查新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者

D.查房记录由住院医师书写，无需上级医师审核

答案：C

解析：三级查房中，主任医师（副主任医师）每周至少查房2次（教学医院可增加），查房重点包括新入院、急危重、疑难及疗效不佳患者，查房记录需上级医师审核签字。因此正确答案为C。

3.关于会诊制度，下列哪项符合规范？

A.普通会诊应在48小时内完成

B.急会诊需电话通知后1小时内到达

C.多学科会诊（MDT）由主管医师直接发起，无需上级医师审核

D.外院会诊需经科室主任同意，报医务部门备案

答案：D

解析：普通会诊应在48小时内完成，急会诊需10分钟内到达现场；MDT需经科室或医疗管理部门组织；外院会诊需科室主任同意并医务部门备案。因此D正确。

4.分级护理制度中，一级护理的护理要点不包括？

A.每小时巡视患者1次

B.实施床旁交接班

C.正确实施专科护理和基础护理

D.提供护理相关的健康指导

答案：B

解析：一级护理要求每小时巡视，观察病情变化；正确实施护理措施；提供健康指导。床旁交接班是危重患者或特殊患者的要求，非一级护理必须内容，因此B错误。

5.值班和交接班制度中，下列哪项不符合要求？

A.值班医师需完成本班新入院患者的入院记录

B.交接班时只需口头交接病情，无需查看患者

C.急危重症患者交接需做到“五清”（床号、姓名、诊断、病情、治疗）

D.值班期间需坚守岗位，不得擅自离岗

答案：B

解析：交接班必须做到“三清”（书面、口头、床旁），急危患者需床旁交接，因此B错误。

6.疑难病例讨论的范围不包括？

A.入院3天未明确诊断的患者

B.治疗效果不佳，病情进展的患者

C.非计划再次住院或手术的患者

D.诊断明确、治疗方案确定的普通患者

答案：D

解析：疑难病例讨论针对诊断不明、治疗效果差、病情复杂或存在医疗风险的患者，诊断明确的普通患者无需讨论，因此D正确。

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的书写要求，正确的是？

A.抢救结束后2小时内完成记录

B.记录内容包括抢救时间、措施、用药、患者反应等

C.只需经参与抢救的最高级别医师审核

D.口头医嘱执行后无需补记

答案：B

解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记；需经所有参与抢救医师审核；口头医嘱执行前需复述确认，抢救结束后立即补记。因此B正确。

8.术前讨论制度中，需进行全科讨论的手术是？

A.一级手术（低风险）

B.二级手术（中等风险）

C.三级手术（较高风险）

D.四级手术（高风险）或新开展手术

答案：D

解析：四级手术、新开展手术、疑难或高风险手术需全科讨论，必要时邀请多学科会诊。一至三级手术可由治疗组讨论。因此D正确。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多久完成？

A.24小时内

B.3天内

C.1周内

D.2周内

答案：C

解析：死亡病例讨论需在患者死亡后1周内完成（特殊病例如医疗纠纷需及时讨论），因此C正确。

10.查对制度中，下列哪项属于“八对”内容？

A.对患者性别

B.对药品有效期

C.对操作时间

D.对患者床号、姓名、年龄

答案：D

解析：“八对”指对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法，因此D正确。

11.手术安全核查的三方不包括？

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D

解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同执行，患者或家属参与身份核对，但非核查主体，因此D错误。

12.手术分级管理制度中，四级手术的定义是？