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十八项医疗质量管理核心制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，以下表述错误的是：

A.首诊医师对非本科疾病应详细询问病史并进行必要检查后转诊

B.若患者病情复杂需多科协作，首诊医师应负责组织会诊

C.患者因经济原因无法缴费时，首诊医师可拒绝接诊

D.危重症患者需转科时，首诊医师应亲自或指定医师陪同转运

答案：C（首诊负责制要求不得以任何理由推诿患者，包括经济原因）

2.三级查房制度中，关于主治医师查房的要求，正确的是：

A.每日至少查房1次

B.每周至少查房2次

C.每3日查房1次

D.仅对新入院患者查房

答案：B（主治医师每周至少查房2次，需重点检查新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳患者）

3.普通会诊的完成时限是：

A.24小时内

B.12小时内

C.6小时内

D.48小时内

答案：A（普通会诊应在24小时内完成，急会诊需10分钟内到达）

4.分级护理中，一级护理的护理要点不包括：

A.每小时巡视患者

B.实施床旁交接班

C.提供专科护理指导

D.每2小时协助翻身

答案：D（每2小时协助翻身属于二级护理要求，一级护理需每小时巡视）

5.值班医师交接班时，对急危重患者的交接内容不包括：

A.患者当前生命体征

B.已实施的治疗措施

C.家属联系方式

D.下一步诊疗计划

答案：C（重点交接病情变化、诊疗措施及注意事项，家属联系方式非核心内容）

6.疑难病例讨论的启动条件不包括：

A.入院7天未明确诊断

B.治疗效果不佳且病情进展

C.跨三个以上学科的复杂病例

D.普通感冒反复发作

答案：D（疑难病例需满足诊断困难、治疗效果差或涉及多学科等条件）

7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师的职责不包括：

A.指挥抢救

B.决定重要治疗措施

C.记录抢救过程

D.协调各学科协作

答案：C（抢救记录由参与抢救的低年资医师或值班护士完成，指挥者负责决策）

8.术前讨论的最低参与人员要求是：

A.住院医师+主治医师

B.主治医师+副主任医师

C.住院医师+主任医师

D.仅手术医师

答案：B（术前讨论需至少有主治医师及以上职称医师参与，重大手术需科主任主持）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后多久内完成：

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：B（死亡病例讨论原则上应在患者死亡后1周内完成，特殊情况不超过2周）

10.输血查对制度中，“三查”不包括：

A.查血液有效期

B.查血液质量

C.查输血装置

D.查患者性别

答案：D（三查指查血的有效期、质量和输血装置；八对包括姓名、性别等）

11.手术安全核查的三个时间节点是：

A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

B.术前访视、麻醉后、缝合皮肤前

C.接患者时、消毒前、关腹前

D.术前讨论、麻醉诱导、术后复苏

答案：A（手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行）

12.手术风险评估的内容不包括：

A.手术切口类别

B.麻醉风险等级

C.患者经济状况

D.预计失血量

答案：C（风险评估主要涉及手术、麻醉及患者生理状态，经济状况非评估内容）

13.临床用血审核的第一责任主体是：

A.输血科医师

B.主管医师

C.科主任

D.护士

答案：B（临床用血审核实行主治医师及以上职称医师负责制，主管医师为第一责任人）

14.危急值报告的处理流程中，接获报告的医护人员应：

A.立即通知上级医师并记录

B.等待患者出现症状后处理

C.仅在病历中记录数值

D.要求实验室重复检测后再处理

答案：A（接获危急值后需立即通知责任医师，同步记录时间、内容及处理措施）

15.病历书写的基本要求中，错误的是：

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记

C.上级医师查房记录可在患者出院后补写

D.电子病历需符合《电子病历应用管理规范》

答案：C（上级医师查房记录应在查房后24小时内完成，不得拖延至出院后）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.首诊负责制的核心要求包括：

A.首次接诊医师对患者全程负责

B.非本科疾病需书写转诊记录并陪同转诊

C.危重症患者先抢救后补办手续

D.拒绝接诊未挂号患者

答案：ABC（首诊负责制要求对已挂号患者负责，未挂号者应引导挂号，不得拒绝）

2.三级查房的层级包括：

A.住院医师每日查房

B.主治医师每周查房2-3次

C.主任医师/副主任医师每周查房1-2次

D.实习医师独立查房

答案：ABC（实习医师需在带教医师指导下参与查房，不能独立查房）

3.会诊制度的规范要求包括：

A.急会诊需10分钟内到达

B.会诊医师