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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、西咪替丁与氨基糖苷类药物合用
A.使后者药效降低
B.出现呼吸抑制或停止
C.减慢药物代谢速度
D.可升高合用药物的血浆药物浓度
【答案】:B
【解析】本题主要考查西咪替丁与氨基糖苷类药物合用的后果。选项A:西咪替丁与氨基糖苷类药物合用并不会使氨基糖苷类药物药效降低,所以选项A错误。选项B:西咪替丁与氨基糖苷类药物合用有出现呼吸抑制或停止的风险,这是因为它们在药理作用上相互影响,可能对呼吸中枢产生抑制等不良作用,所以选项B正确。选项C:题干所涉及的两种药物合用并非主要表现为减慢药物代谢速度,因此选项C错误。选项D:该两种药物合用一般不会升高合用药物的血浆药物浓度,故选项D错误。综上,答案选B。
2、可引起双硫仑样反应()
A.米诺环素
B.甲硝唑
C.左氧氟沙星
D.哌拉西林
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物是否会引起双硫仑样反应来逐一分析。选项A米诺环素为半合成四环素类广谱抗生素,其不良反应主要包括胃肠道反应、肝毒性、光敏反应等,一般不会引起双硫仑样反应,所以选项A不符合要求。选项B甲硝唑属于硝基咪唑类药物,该类药物化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,可抑制乙醛脱氢酶的活性,从而导致乙醛在体内蓄积,引起双硫仑样反应。所以选项B符合题意。选项C左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,常见不良反应为胃肠道不适、中枢神经系统反应、过敏反应等,通常不会引发双硫仑样反应,因此选项C不正确。选项D哌拉西林是半合成青霉素类抗生素,其不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、血液系统反应等,一般不引起双硫仑样反应,所以选项D也不符合。综上,本题正确答案是B。
3、患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿哕音。查血常规白细胞13.4×109/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.59,每6小时一次。
A.白色念珠菌
B.克柔念珠菌
C.热带念珠菌
D.新型隐球菌
【答案】:B
【解析】本题主要描述了一位66岁女性患者的病情状况及治疗过程。患者5天前无明显诱因发热伴寒战,门诊用阿莫西林抗感染治疗4日无改善后入院。入院查体有相应生命体征表现,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,胸片、肝肾功能未见明显异常,入院后给予亚胺培南西司他丁治疗。在念珠菌属中,克柔念珠菌对部分抗真菌药物具有天然耐药性,且在临床治疗中,当使用了如亚胺培南西司他丁这类广谱抗生素后,会破坏体内正常的菌群平衡,增加真菌感染的风险,尤其是克柔念珠菌感染的可能性。而白色念珠菌、热带念珠菌的敏感性与克柔念珠菌有所不同,新型隐球菌主要引起隐球菌病,其发病机制和表现与本题中患者使用抗生素后的情况关联相对较小。所以综合考虑本题答案选B。
4、以下不属于强心苷的禁忌症的选项是
A.梗阻性肥厚型心脏病
B.室性心动过速、心室颤动
C.慢性收缩性心力衰竭
D.预激综合征伴心房颤动或扑动
【答案】:C
【解析】本题主要考查强心苷的禁忌症相关知识。选项A,梗阻性肥厚型心脏病患者使用强心苷会增强心肌收缩力,可能加重流出道梗阻,导致病情恶化,所以梗阻性肥厚型心脏病属于强心苷的禁忌症。选项B,室性心动过速、心室颤动患者使用强心苷可能会进一步诱发心律失常,加重心脏电活动紊乱,因此室性心动过速、心室颤动属于强心苷的禁忌症。选项C,慢性收缩性心力衰竭是强心苷的适应证之一。强心苷可以增强心肌收缩力,增加心输出量,改善慢性收缩性心力衰竭患者的症状和心功能,所以慢性收缩性心力衰竭不属于强心苷的禁忌症。选项D,预激综合征伴心房颤动或扑动时,使用强心苷可能会加速旁路传导,导致心室率进一步加快,甚至诱发心室颤动等严重心律失常,故预激综合征伴心房颤动或扑动属于强心苷的禁忌症。综上,答案选C。
5、易发生持续性干咳不良反应的药品是
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.硝酸甘油
【答案】:C
【解析】本题考查不同药品的不良反应。逐一分析各选项:-选项A:氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂,其常见不良反应为电解质紊乱(如低钾血症等)、高尿酸血症等,一般不会导致持续性干咳,所以该选项不符合题意。-选项B:硝苯地平为钙通道阻滞剂,常见不良反应有面部潮红、头痛、下肢水肿等,通常不会引发持续性干咳,因此该选项不正确。-选项C:福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,这类药物最典型的不良反应就是持续性干咳,发生率约为10%-20%,主要与缓激肽、前列腺素等物质在体内
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