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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次／日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次／日。
A.为阿片受体激动剂
B.含地芬诺酯和阿托品
C.地芬诺酯对肠道作用类似吗啡
D.地芬诺酯是吗啡的衍生物
【答案】：D
【解析】本题主要考查复方地芬诺酯片的相关知识。选项A复方地芬诺酯片中的地芬诺酯为阿片受体激动剂，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，从而发挥止泻作用，所以选项A表述正确。选项B复方地芬诺酯片是复方制剂，其主要成份为地芬诺酯和阿托品，所以选项B表述正确。选项C地芬诺酯能直接作用于肠平滑肌，其对肠道的作用类似吗啡，可有效抑制肠道蠕动、产生止泻效果，选项C表述正确。选项D地芬诺酯是哌替啶的衍生物，而非吗啡的衍生物，所以选项D表述错误。综上，答案选D。
2、在胃黏膜表面形成屏障的药物是
A.枸橼酸铋钾
B.谷丙胺
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断能在胃黏膜表面形成屏障的药物。选项A：枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，在胃酸条件下能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合；此外，它还具有降低胃蛋白酶活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素等作用，从而在胃黏膜表面形成屏障，故该选项正确。选项B：谷丙胺谷丙胺是一种胃泌素受体拮抗剂，它能竞争性抑制胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃黏膜屏障无直接形成作用，因此该选项错误。选项C：法莫替丁法莫替丁是组胺H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，但不具备在胃黏膜表面形成屏障的功能，所以该选项错误。选项D：奥美拉唑奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃壁细胞上的质子泵（H?-K?-ATP酶），从而阻断胃酸分泌的最后步骤，产生强大而持久的抑酸作用，并非在胃黏膜表面形成屏障，所以该选项错误。综上，答案选A。
3、长期慢性便秘者不宜长期大量使用的药物是
A.欧车前
B.利那洛肽
C.番泻叶
D.多库酯钠
【答案】：C
【解析】本题主要考查长期慢性便秘者不宜长期大量使用的药物相关知识。选项A：欧车前：欧车前是一种容积性泻药，通过增加粪便的体积，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。它安全性较高，一般可在一定程度上用于慢性便秘的治疗，通常不会因长期使用对身体造成严重危害，所以不是长期慢性便秘者不宜长期大量使用的药物，该选项不符合题意。选项B：利那洛肽：利那洛肽可以调节肠道的分泌和运动功能，增加肠液分泌，促进肠道蠕动，从而改善便秘症状。它在临床上常用于便秘型肠易激综合征等疾病，在合理使用的情况下，能有效缓解便秘且较少出现严重不良反应，并非不适宜长期大量使用的药物，该选项不符合题意。选项C：番泻叶：番泻叶是刺激性泻药，能刺激肠道蠕动，促进排便。但其如果长期大量使用，会造成结肠黑变病，并且可能导致肠道对药物产生依赖性，使肠道自主蠕动功能减弱。所以长期慢性便秘者不宜长期大量使用番泻叶，该选项符合题意。选项D：多库酯钠：多库酯钠为表面活性剂，能降低粪便表面张力，使水分更容易进入粪便，从而起到软化粪便的作用，有助于缓解便秘。其安全性良好，一般可作为治疗便秘的药物之一，并非不适宜长期大量使用的药物，该选项不符合题意。综上，答案选C。
4、四环素的抗菌作用机制
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性
D.与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
【答案】：B
【解析】本题考查四环素的抗菌作用机制。首先分析选项A，影响胞浆膜通透性一般不是四环素的抗菌作用机制，多是一些其他类型抗菌药物的作用方式，所以选项A错误。选项B，四环素能特异性地与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成，故该选项正确。选项C，与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶活性的抗菌药物有氯霉素等，但不是四环素的作用机制，所以选项C错误。选项D，与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶活性的是氯霉素等药物，并非四环素的作用方式，因此选项D错误。综上，本题正确答案是B。
5、患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌内
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