押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题及答案详解【考点梳理】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:（1）心绞痛急性发作;（2）心功能不全、心功能III级;（3）高血压病3级;（4）高脂血症。

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

【答案】：B

【解析】本题主要考查对于不同药物在特定患者病情中的应用分析。题干中患者有高血压病史、冠心病史，此次饮酒饱餐后出现胸闷、心前区疼痛，临床诊断为心绞痛急性发作、心功能不全（心功能III级）、高血压病3级、高脂血症，且正在规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。选项A氨氯地平，它是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低血压，同时也能缓解心绞痛症状，对于该患者的高血压和心绞痛有一定的治疗作用，并非本题正确答案。选项B美托洛尔，属于β-受体阻滞剂，当患者处于心绞痛急性发作时，使用β-受体阻滞剂可能会使冠状动脉收缩，导致心肌缺血进一步加重。因为在急性发作期，需要优先舒张冠状动脉以增加心肌供血，而美托洛尔会在一定程度上抑制心肌收缩力和减慢心率，不利于缓解急性发作的心绞痛，所以该药物在此时不宜使用，是本题的正确答案。选项C阿托伐他汀，是一种他汀类调脂药物，主要作用是降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件的发生风险。该患者有高脂血症和冠心病史，使用阿托伐他汀有助于控制血脂，稳定病情，并非本题答案。选项D呋塞米，是一种强效利尿剂，对于心功能不全、心功能III级的患者，使用呋塞米可以减轻心脏的前负荷，缓解心力衰竭症状，对患者病情有积极的治疗意义，不是本题的答案。综上，本题答案选B。

2、目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是：糖皮质激素联合应用

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.特布他林

D.沙美特罗

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案中糖皮质激素联合应用的药物。对各选项的分析A选项沙丁胺醇：沙丁胺醇是一种短效β?受体激动剂，能迅速缓解支气管痉挛，但作用时间较短，主要用于哮喘急性发作时的缓解症状，而非哮喘的维持治疗，所以A选项不符合要求。B选项氨茶碱：氨茶碱有松弛支气管平滑肌的作用，还能兴奋呼吸中枢，可用于支气管哮喘等疾病的治疗。然而其在哮喘夜间发作和维持治疗方面，并非是与糖皮质激素联合应用的理想选择，故B选项不正确。C选项特布他林：特布他林同样属于短效β?受体激动剂，和沙丁胺醇类似，主要用于快速缓解哮喘发作症状，不适合作为与糖皮质激素联合用于哮喘维持治疗和夜间发作的方案，因此C选项错误。D选项沙美特罗：沙美特罗是长效β?受体激动剂，与糖皮质激素联合应用，能增强糖皮质激素的抗炎作用，有效控制哮喘的症状，尤其是对于哮喘夜间发作和维持治疗有较好的效果，是目前治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案，所以D选项正确。综上，答案选D。

3、下列药物属于第四代头孢菌素的是

A.头孢氨苄

B.头孢呋辛

C.头孢吡肟

D.头孢噻肟

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同代际头孢菌素药物的分类知识。选项A头孢氨苄属于第一代头孢菌素。第一代头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染等。所以头孢氨苄不符合题意。选项B头孢呋辛属于第二代头孢菌素。第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，主要用于治疗上述敏感菌所致的各种感染。因此头孢呋辛不符合本题要求。选项C头孢吡肟为第四代头孢菌素。第四代头孢菌素的抗菌谱更广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属等均有较强的抗菌活性。故头孢吡肟符合题意。选项D头孢噻肟属于第三代头孢菌素。第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性一般不及第一代和第二代头孢菌素，但对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用。所以头孢噻肟也不是正确答案。综上，本题答案选C。

4、患者男性，29岁，阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗，十分钟后患者出现胸闷，全身瘙痒、面部发麻，查体：血压85/60mmHg，脉率110次/分。

A.减少药物剂量

B.给予糖皮质激素

C.吸氧，给予普萘洛尔

D.给予肾上腺素

【答案】：D

【解析】本题主要考查对青霉素过敏反应急救措施的掌握。