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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

A.其神经系统毒性与剂量大小无关

B.应给予预防性或治疗性的止吐用药

C.直肠癌的首选药之一

D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌

【答案】：A

【解析】本题主要考查奥沙利铂的相关特性，下面对各选项进行分析：A选项：奥沙利铂的神经系统毒性与剂量大小密切相关，随着累积剂量的增加，神经系统毒性的发生率和严重程度会显著升高，所以A选项表述错误。B选项：奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙的化疗方案具有较强的致吐性，临床上通常需要给予预防性或治疗性的止吐用药，以减轻患者化疗期间的恶心、呕吐等不良反应，该选项表述正确。C选项：奥沙利铂是结直肠癌化疗的常用药物之一，也是直肠癌辅助化疗和晚期姑息化疗的首选药物之一，该选项表述正确。D选项：奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，因为在含盐的介质中奥沙利铂会降解，与碱性药物混合使用也会发生化学反应，影响药效甚至产生不良反应，该选项表述正确。本题要求选择表述错误的选项，答案选A。

2、属于促凝血因子合成的药物是（）

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氢醌

C.鱼精蛋白

D.卡巴克络

【答案】：B

【解析】本题主要考查促凝血因子合成药物的相关知识。选项A蛇毒血凝酶是从蛇毒液中提取的酶类止血剂，其作用机制是直接作用于纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，从而发挥止血作用，并非促凝血因子合成的药物，所以选项A错误。选项B甲萘氢醌即维生素K4，它是促进凝血因子合成的药物。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，能够参与这些凝血因子的合成过程，从而起到促凝血作用，因此选项B正确。选项C鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，主要用于对抗肝素过量引起的出血，并非促凝血因子合成的药物，所以选项C错误。选项D卡巴克络主要作用是增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血，不是促进凝血因子合成的药物，所以选项D错误。综上，答案选B。

3、属于抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的抗疟药物是

A.青蒿素

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奎宁

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A：青蒿素青蒿素是从黄花蒿中提取的一种倍半萜内酯过氧化物，其作用机制主要是通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等，最终导致疟原虫死亡，并非抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶来阻碍核酸合成，所以选项A错误。选项B：吡喹酮吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫等均有杀灭作用。它主要是使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹，并非用于抗疟，更不是通过抑制二氢叶酸还原酶阻碍核酸合成，所以选项B错误。选项C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而阻碍核酸的合成，最终抑制疟原虫的生长繁殖，起到抗疟作用，所以选项C正确。选项D：奎宁奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制疟原虫的蛋白合成，但它不作用于二氢叶酸还原酶，所以选项D错误。综上，答案选C。

4、关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是()

A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂

B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24小时尿量及尿颜色

C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇

D.肾功能不全者可以使用

【答案】：D

【解析】本题主要考查应对顺铂所致肾毒性措施的相关知识，需要分析每个选项的正确性来确定说法错误的选项。选项A：顺铂在使用过程中会对肾脏产生毒性，充分水化并及时给予利尿剂，能够增加尿量，加速顺铂及其代谢产物的排出，从而降低其在肾脏的浓度，减轻对肾脏的损害，所以该措施是应对顺铂所致肾毒性的正确做法。选项B：定期检测电解质、肾功能，同时观察24小时尿量及尿颜色，有助于及时发现肾脏功能的变化以及是否出现血尿等异常情况，以便及时采取相应的措施进行处理，因此该选项是合理的应对措施。选项C：给予碳酸氢钠碱化尿液可以减少顺铂在肾小管内形成结晶，降低其对肾小管的损伤；别嘌醇可以抑制尿酸的生成，防止高尿酸血症的发生，因为顺铂的使用可能会导致尿酸代谢异常，所以必要时采取这些措施是正确的。选项D：肾功能不全者肾脏本身的排泄和代谢功能已经受损，而顺铂具有肾毒性，使用后会进一步加重肾脏的负担，导致肾功能恶化，所以肾功能不全者不可以使用顺铂，该项说法错误。综上，答案选D。

5、对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方