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执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库
第一部分单选题(30题)
1、激动β受体,对慢性心力衰竭疗效较好()
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.硝普钠
【答案】:B
【解析】本题主要考查对治疗慢性心力衰竭药物作用机制的理解。选项A,地高辛是强心苷类药物,其作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶,使细胞内Na?增多,通过Na?-Ca2?交换,使细胞内Ca2?增多,从而增强心肌收缩力,并非激动β受体,所以A选项不符合题意。选项B,多巴酚丁胺主要激动β?受体,增强心肌收缩力,增加心排出量,对慢性心力衰竭疗效较好,该选项符合题干中“激动β受体,对慢性心力衰竭疗效较好”的描述,所以B选项正确。选项C,氨力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ,减少环磷腺苷(cAMP)的降解,使细胞内cAMP含量增加,Ca2?内流增加,从而增强心肌收缩力,并非激动β受体,所以C选项不符合题意。选项D,硝普钠是一种强效、速效血管扩张剂,能同时直接扩张动脉和静脉,降低心脏的前后负荷,主要用于高血压急症、急性心力衰竭等,并不具有激动β受体的作用,所以D选项不符合题意。综上,本题正确答案是B。
2、关于噻嗪类利尿药的描述,错误的是
A.痛风患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低钙血症
D.肾功能不良者禁用
【答案】:C
【解析】本题主要考查噻嗪类利尿药的相关特性及使用禁忌。选项A痛风是由于体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的疾病。噻嗪类利尿药可使尿酸排出减少,导致血尿酸升高,从而诱发或加重痛风症状,因此痛风患者需要慎用该药物,选项A描述正确。选项B噻嗪类利尿药可抑制胰岛素的分泌以及减少组织对葡萄糖的利用,从而使血糖升高。糖尿病患者本身血糖调节功能就存在异常,使用噻嗪类利尿药可能会进一步影响血糖控制,不利于病情稳定,所以糖尿病患者应慎用,选项B描述正确。选项C噻嗪类利尿药能促进远曲小管对Ca2?的重吸收,减少Ca2?在尿液中的排泄,从而使血钙升高,而不是引起低钙血症,选项C描述错误。选项D噻嗪类利尿药主要通过肾脏排泄,当肾功能不良时,药物排泄会受到影响,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。并且肾功能不良患者的肾脏对药物的耐受性和调节能力下降,使用该药物可能会进一步加重肾脏负担,不利于肾功能的恢复,所以肾功能不良者禁用,选项D描述正确。综上,答案选C。
3、血浆蛋白结合率低,易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是
A.磺胺嘧啶
B.复方新诺明
C.磺胺多辛
D.甲氧苄啶
【答案】:A
【解析】本题主要考查不同药物的特性及适用情况。各选项分析A选项-磺胺嘧啶:磺胺嘧啶血浆蛋白结合率低,这使得它在血液中游离型药物浓度较高,而游离型药物更易透过血-脑屏障。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,由于血-脑屏障的存在,药物需要能够有效透过该屏障才能在脑部发挥作用治疗疾病,磺胺嘧啶具备这一特性,所以可用于治疗流行性脑脊髓膜炎,该选项正确。B选项-复方新诺明:它是磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂,主要用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等多种感染性疾病,但它血浆蛋白结合率相对较高,不易透过血-脑屏障,对治疗流行性脑脊髓膜炎并非首选药物,故该选项错误。C选项-磺胺多辛:为长效磺胺类药物,主要用于疟疾的预防,其血浆蛋白结合率高,在脑脊液中浓度较低,难以达到有效治疗流行性脑脊髓膜炎的药物浓度,因此不用于治疗该病,该选项错误。D选项-甲氧苄啶:它是磺胺类药物的增效剂,常与磺胺类药物合用增强抗菌效果,但单独使用抗菌作用较弱,且也不易透过血-脑屏障,不用于治疗流行性脑脊髓膜炎,该选项错误。综上,答案选A。
4、下列不属于局麻药物作用特点的是
A.可暂时、完全阻断神经传导
B.可逆性阻断神经冲动产生和传导
C.对各类组织无损伤性影响
D.作用消失后神经功能不可完全恢复
【答案】:D
【解析】本题主要考查局麻药物的作用特点。对选项A的分析局麻药物能够暂时、完全阻断神经传导,这是其发挥局部麻醉作用的重要机制之一。在局部麻醉时,药物作用于神经纤维,可使神经传导暂时中断,从而达到麻醉的效果,所以选项A属于局麻药物的作用特点。对选项B的分析局麻药物对神经冲动的阻断作用是可逆的。当药物的作用消失后,神经冲动的产生和传导功能能够恢复正常。这与局麻药物的作用机制和临床应用特点相符,所以选项B属于局麻药物的作用特点。对选项C的分析优质的局麻药物对各类组织通常无损伤性影响。在正常使用的情况下,它们只会在局部发挥麻醉作用,不会对周围组织造成永久性的损害,所以选项C属于局麻药物的作用特点。对选项D的分析局麻药物作用消失后,神经功能是可以完全恢复的。如
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