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球菌感染性皮肤病

（二）程丽芳球菌感染性皮肤病第1页

疖、疖病和痈

furuncle、carbuncle疖金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等病菌引发单个毛囊及毛囊周围急性化脓性感染。多个疖同时或重复在身体不一样部位，称为疖病。球菌感染性皮肤病第2页

红色硬性结节球菌感染性皮肤病第3页

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痈由金黄葡萄球菌引发多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织急性化脓染或由多个疖融合而成。球菌感染性皮肤病第6页

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诊疗及判别诊疗疖：毛囊性结节化脓坏死脓栓局部疼痛判别：汗腺炎、痈球菌感染性皮肤病第10页

痈：浸润性皮损多个脓头剧痛全身症状判别：蜂窝织炎、脓癣球菌感染性皮肤病第11页

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预防及治疗增强抵抗力维生素制剂寻找治疗降低抵抗力潜在疾病局部防止挤压球菌感染性皮肤病第13页

1、全身疗法全身可使用有效抗生素2、局部治疗物理：热敷、红外线、紫外线等早期未化脓，可热敷或用莫匹罗星软膏、10%鱼石脂软膏，或用3%碘酊外涂。痈可局部用50%硫酸镁溶液湿敷。已成脓肿者：切开排脓。球菌感染性皮肤病第14页

3、面部疖肿：大量抗生素、局部热敷、防止挤压针刺4、疖病预防预防本身接种鼻腔、肛周带菌每日清洗，抗生素软膏涂鼻翼每日2次球菌感染性皮肤病第15页

丹毒和蜂窝织炎

erysipelasphlegmona,cellulitis丹毒溶血性链球菌所致皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织急性炎症。球菌感染性皮肤病第16页

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蜂窝织炎溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等所致皮肤和皮下疏松结缔组织急性弥漫性化脓性炎症。球菌感染性皮肤病第20页

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眼眶周围蜂窝织炎球菌感染性皮肤病第24页

诊疗及判别诊疗丹毒：急性病程，境界清楚水肿性红斑，伴畏寒、发烧等全身症状。判别诊疗：接触性皮炎、蜂窝织炎球菌感染性皮肤病第25页

蜂窝织炎：界限不清红肿；疼痛；中心可软化、波动及破溃判别诊疗：丹毒球菌感染性皮肤病第26页

治疗丹毒一、普通治疗：注意休息，防止过分劳累主动防治足癣、鼻炎等病灶球菌感染性皮肤病第27页

二、全身治疗：及早使用抗生素首选青霉素，也可用头孢、大环内酯类等。需连续用药2周左右。球菌感染性皮肤病第28页

三、局部治疗：患肢抬高可用50%硫酸镁溶液、0.1%依沙丫啶冷敷复发性丹毒可用紫外线照射球菌感染性皮肤病第29页

蜂窝织炎加强营养，予维生素、止痛、退热等药大量敏感抗生素局部热敷脓肿形成后，需行切开引流球菌感染性皮肤病第30页

猩红热

scarletfeverA组B型溶血性链球菌所致急性传染病病人及带菌者、飞沫传输1-10岁儿童多见球菌感染性皮肤病第31页

临床表现前驱期：发烧咽峡炎：咽部和扁桃体充血、肿胀，软腭黏膜可见红色小点或出血点，称猩红热黏膜内疹球菌感染性皮肤病第32页

发疹期：皮疹：起病1天发疹次序：颈、胸、躯干、四肢依次出现36小时内遍布全身，48小时高峰2-4天依出疹次序消退7-8天开始脱屑球菌感染性皮肤病第33页

皮疹特点：弥漫性充血皮肤上出现分布均匀细小密集红斑，压之褪色，疹间无正常皮肤，有痒感。球菌感染性皮肤病第34页

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Pastia线（帕氏线）腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱折处，皮疹密集，因压迫摩擦出血而呈紫红色线状。球菌感染性皮肤病第37页

杨梅舌：病初舌被覆白苔，3~4天后白苔脱落，舌乳头红肿突起。球菌感染性皮肤病第38页

口周苍白圈：面部潮红，多无皮疹。口、鼻周围充血较轻而形成。球菌感染性皮肤病第39页

恢复期皮疹按出疹次序于3~4天内消退。多数病人于病后1周末开始脱屑，