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外伤的急救护理

演讲人：

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目录

02

伤情评估方法

01

急救护理概述

03

基础处理技术

04

特殊创伤处置

05

并发症预防策略

06

后续护理要点

01

急救护理概述

外伤定义与分类

指各种物理、化学或生物性致伤因素作用于人体，造成皮肤、肌肉、骨骼等组织结构的损伤。

外伤定义

根据致伤源和损伤性质，外伤可分为机械性损伤（如切割伤、撞击伤等）、物理性损伤（如烧伤、冻伤等）、化学性损伤（如酸碱灼伤等）和生物性损伤（如动物咬伤等）。

外伤分类

01

02

急救护理核心原则

快速评估与处理

生命体征监测

伤口处理与保护

疼痛管理

优先处理危及生命的伤情，如心跳呼吸骤停、大出血、窒息等，快速评估伤情并采取相应急救措施。

密切观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

对伤口进行初步清创、止血、包扎等处理，减少感染风险，保护伤口免受进一步损伤。

采取有效措施减轻患者疼痛，如给予止痛药、安慰等，提高患者舒适度。

挽救生命

减轻伤残程度

对于严重外伤患者，及时有效的院前急救能够挽救生命，为后续治疗赢得宝贵时间。

通过科学的急救措施，可以减少伤残程度，促进患者康复。

院前急救重要性

减少医疗资源浪费

合理的院前急救能够避免患者因盲目转运或过度治疗而浪费医疗资源，提高医疗资源利用效率。

提高患者满意度

及时有效的急救护理能够缓解患者及其家属的紧张情绪，提高患者满意度和信任度。

02

伤情评估方法

快速初步检查步骤

检查呼吸和循环

首先检查患者的呼吸和循环是否正常，包括呼吸频率、呼吸深浅、心跳等。

01

检查伤口情况

快速检查伤口的位置、大小、深度、出血情况等，以判断伤情的严重程度。

02

初步评估伤者状况

观察伤者的意识状态、面色、肢体活动等，以便及时发现休克等危急情况。

03

生命体征异常

包括呼吸急促、心率过快或过缓、血压过高或过低等。

01

严重出血

伤口持续大量出血，无法用简单方法止血。

02

头部或颈部创伤

可能导致颅内出血或颈椎损伤。

03

骨折或关节脱位

出现畸形、疼痛、活动受限等骨折或关节脱位症状。

04

危险体征识别标准

创伤分级评估系统

轻微伤

中等伤

重伤

危重伤

伤口较小，出血不多，伤者意识清楚，可以自理。

伤口较大，出血较多，伤者意识尚清，但需要帮助。

伤口深大，出血严重，伤者意识模糊或昏迷，需要紧急救治。

伤者出现呼吸困难、心跳微弱等生命垂危症状，需要立即进行心肺复苏等急救措施。

03

基础处理技术

止血技术与敷料选择

加压包扎止血、止血带止血、指压止血法等，根据伤口情况选择合适方法。

止血方法

清洁纱布、绷带、止血海绵等，用于覆盖伤口、加压包扎、吸血等。

敷料选择

局部使用肾上腺素、凝血酶等，可加速血液凝固，达到止血效果。

止血药物

伤口清洁消毒规范

清洗伤口

用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物、血痂等。

01

消毒伤口

使用碘酒、酒精等消毒剂，以伤口为中心，由内向外消毒，避免感染。

02

清洗消毒液

消毒后，用生理盐水清洗伤口，去除残留消毒液，以免影响伤口愈合。

03

肢体固定与搬运要点

注意事项

搬运过程中要轻、稳、快，注意观察伤员生命体征，避免二次损伤。

03

采用平板担架或铲式担架搬运，保持伤员身体平直，避免扭曲或弯曲。

02

搬运方法

肢体固定

用夹板、绷带等器材将受伤肢体固定，避免搬运过程中加重损伤。

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04

特殊创伤处置

头部外伤观察重点

意识状态

瞳孔变化

生命体征

神经系统功能

有无昏迷，是否清醒，对周围环境和自己状态的了解程度。

是否等大等圆，对光反射是否灵敏。

包括呼吸、脉搏、血压和体温等指标。

是否出现偏瘫、失语、抽搐等症状。

胸腹穿透伤处理禁忌

避免造成二次伤害或大出血。

禁止拔出刺入物

避免造成感染或加重伤情。

禁止自行封闭伤口

避免加重伤情或导致内脏出血。

禁止剧烈搬动

避免药物掩盖病情或加重伤情。

禁止随意用药

烧伤与冻伤急救差异

01

烧伤急救

迅速脱离热源，用冷水冲洗或浸泡，减轻疼痛和水肿，保持呼吸道通畅。

02

冻伤急救

迅速脱离寒冷环境，用温水缓慢复温，保持冻伤部位干燥，避免摩擦和按摩。

05

并发症预防策略

感染风险控制措施

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确保所有医疗器械和操作过程严格遵循无菌原则，减少感染风险。

严格无菌操作

根据伤口类型和细菌培养结果，合理选择抗生素进行预防性治疗。

合理使用抗生素

及时清洁并消毒伤口，去除坏死组织和异物，以减少细菌滋生。

清洁和消毒伤口

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02

定期观察伤口，及时发现感染迹象并采取治疗措施。

密切观察伤口情况

04

休克早期预警指标

神志改变

脉搏细速

呼吸浅快

皮肤变化

密切观察患者神志状态，如出现烦躁、焦虑、淡漠等，可能是休克早期表现。

脉搏细速且弱，可能是休克导致的循环衰竭表