女科常见疾病诊疗概述.pptxVIP

女科常见疾病诊疗概述演讲人：日期:

目录CONTENTS01月经失调性疾病02妇科炎症管理03生殖系统肿瘤04内分泌相关疾病05妊娠相关病变06更年期综合征

01月经失调性疾病

子宫性闭经感染、创伤导致宫腔粘连引起的闭经。01卵巢性闭经卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤或多囊卵巢综合症等引起的闭经。02垂体性闭经垂体梗死、垂体肿瘤或空蝶鞍综合征等引发的闭经。03下丘脑性闭经精神应激、体重下降或颅咽管瘤等导致的闭经。04闭经病因分类

功能失调性子宫出血月经周期中间少量出血，通常与排卵相关。排卵期出血子宫内膜过度增厚导致的不规则出血。子宫内膜增生过长月经周期不规律，时间过短或过长。月经频发或稀发月经量异常增多或减少，超出正常范围。月经过多或过少

痛经鉴别诊断原发性痛经继发性痛经子宫内膜异位症子宫腺肌病无器质性病变，与月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变引起。疼痛通常位于下腹、腰骶部，有时涉及会阴、肛门或大腿。痛经进行性加重，经量增多，子宫增大，有触痛。

02妇科炎症管理

阴道炎类型区分细菌性阴道病主要由加德纳菌等厌氧菌引起，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味。01外阴阴道念珠菌病又称假丝酵母菌病，分泌物呈豆腐渣或凝乳样，瘙痒明显。02滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，分泌物呈黄绿色、泡沫状，有臭味。03

宫颈炎诊疗规范宫颈炎治疗原则以局部治疗为主，必要时采用物理治疗或手术治疗。03以宫颈肥大、宫颈息肉等为主要表现，需排除宫颈癌前病变。02慢性宫颈炎急性宫颈炎主要由性传播疾病病原体引起，需使用抗生素治疗。01

盆腔炎分级治疗病情严重，需住院治疗，使用广谱抗生素。急性盆腔炎病情较轻，可在门诊治疗，采用中药、理疗等综合治疗方法。慢性盆腔炎以不孕、异位妊娠等为主要表现，需积极治疗并预防复发。盆腔炎性疾病后遗症

03生殖系统肿瘤

子宫肌瘤分型肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤子宫颈肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围，占60%-70%。向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，约占20%。向子宫腔内生长，犹如宫腔内异物，占10%-15%。较少见，生长在子宫颈部位，可导致产道梗阻和不孕。

卵巢囊肿鉴别功能性卵巢囊肿包括滤泡囊肿和黄体囊肿，多为单侧，壁薄，直径≤8cm，观察或口服避孕药2-3个月可自行消失。01炎性卵巢囊肿多有盆腔炎病史，两侧附件区有不规则条形囊性包块，边界不清，活动受限，伴有腹痛、腰酸等症状。02卵巢肿瘤多见于单侧，实性或囊性，表面光滑或结节状，活动度好，与子宫无粘连，常伴有腹腔积液。03卵巢巧克力囊肿又称卵巢内膜异位囊肿，是因异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血形成的，多位于子宫后壁、宫骶韧带或直肠子宫陷凹处，紫褐色或棕色，囊壁较厚，与周围组织紧密粘连。04

宫颈癌筛查流程用特制宫颈刷取宫颈细胞，进行细胞学检查，以发现异常细胞。TCT（液基薄层细胞检测）通过采集宫颈分泌物，检测是否感染高危型HPV病毒，此病毒是宫颈癌的主要病因。在阴道镜指导下，对可疑病变区域进行多点活检，送病理检查，以确诊是否患有宫颈癌。HPVDNA检测对TCT或HPVDNA检测结果异常者进行阴道镜检查，观察宫颈上皮及血管的变化，并定位可疑病变区域。阴道镜检颈活组织检查

04内分泌相关疾病

病因胰岛素抵抗、雄激素过多、遗传等因素导致。01症状月经失调、多毛、肥胖、不孕等。02诊断依据病史、临床表现、超声检查及内分泌检查。03治疗调整生活方式、药物治疗（如避孕药、胰岛素增敏剂等）。04多囊卵巢综合征

甲状腺功能异常病因甲状腺激素分泌过多或过少。01症状甲亢时表现为怕热、多汗、心悸、手抖等；甲减时表现为乏力、畏寒、水肿等。02诊断依据病史、临床表现及甲状腺功能检查。03治疗甲亢采取抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗；甲减采取甲状腺激素替代治疗。04

高泌乳素血症病因症状诊断治疗垂体泌乳素瘤、药物因素、甲状腺功能减退等。月经失调、溢乳、不孕、头痛等。依据血泌乳素水平测定及影像学检查。针对病因治疗，如药物治疗、手术治疗或放射治疗。

05妊娠相关病变

早期筛查进行早期筛查，包括孕酮、HCG等指标检测，及时发现胚胎发育异常。生活方式调整避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活方式，保持身心健康。药物治疗对于有流产史的孕妇，可采用黄体酮等药物治疗，以降低流产风险。免疫治疗对于某些免疫因素导致的流产，可采用免疫治疗，如淋巴细胞免疫治疗等。自然流产预防

异位妊娠识别早期诊断激素水平检测超声检查腹腔镜检查停经后腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要症状，应及时进行早期诊断。超声检查是异位妊娠诊断的重要手段，可准确判断异位妊娠部位和胚胎发育情况。孕酮、HCG等指标检测有助于判断胚胎是否存活及发育情况。对于高度怀疑异位妊娠的患者，可采用腹腔镜检查进行