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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型
第一部分单选题(30题)
1、盐酸多柔比星属于
A.烷化剂
B.抗肿瘤抗生素类
C.抗代谢类抗肿瘤药物
D.生物碱类
【答案】：B
【解析】本题可根据各类抗肿瘤药物的特点来判断盐酸多柔比星所属类别。分析选项A烷化剂是一类化学性质活泼的化合物，能与细胞中DNA或蛋白质中的氨基、巯基、羟基、羧基等发生共价结合，使细胞的DNA、RNA、酶、蛋白质等变性失活，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。常见的烷化剂有氮芥、环磷酰胺等，盐酸多柔比星不属于此类，A选项错误。分析选项B抗肿瘤抗生素类是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，它们通过作用于肿瘤细胞的DNA、RNA或蛋白质等生物大分子，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。盐酸多柔比星是一种蒽环类抗肿瘤抗生素，可嵌入DNA碱基对之间，阻止转录过程，抑制RNA合成，也可阻止DNA复制，对多种肿瘤细胞有较强的杀伤作用，所以盐酸多柔比星属于抗肿瘤抗生素类，B选项正确。分析选项C抗代谢类抗肿瘤药物是一类能干扰细胞正常代谢过程的药物，它们的化学结构与细胞内正常代谢物相似，可与正常代谢物竞争酶的活性部位，或参与代谢过程而生成无活性的伪生物大分子，从而影响细胞的代谢和功能。常见的抗代谢类抗肿瘤药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，盐酸多柔比星不属于此类，C选项错误。分析选项D生物碱类是一类来源于植物的含氮有机化合物，多数具有复杂的环状结构，且具有显著的生理活性。常见的生物碱类抗肿瘤药物有长春新碱、紫杉醇等，盐酸多柔比星不属于此类，D选项错误。综上，本题答案选B。
2、有明显肾毒性的药物是
A.青霉素
B.庆大霉素
C.诺氟沙星
D.四环素
【答案】：B
【解析】该题主要考查常见药物肾毒性相关知识。逐一分析各选项：-选项A：青霉素主要的不良反应为过敏反应，一般不具有明显的肾毒性。-选项B：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有明显的肾毒性和耳毒性，庆大霉素可损害肾小管上皮细胞，导致蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可引起肾功能减退，所以有明显肾毒性的药物是庆大霉素，该选项正确。-选项C：诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，其不良反应主要为胃肠道反应、中枢神经系统反应等，肾毒性相对不明显。-选项D：四环素可引起胃肠道反应、肝损害等，其肾毒性并非主要不良反应。综上，本题正确答案是B。
3、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证()
A.急性前壁心肌梗死
B.收缩压90mmHg的严重低血压
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
【答案】：A
【解析】本题主要考查硝酸酯类药物的使用禁忌证，可通过分析各选项内容来判断其是否属于该类药物的使用禁忌。选项A：急性前壁心肌梗死：硝酸酯类药物在急性心肌梗死的治疗中是常用药物之一，它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血，缓解心绞痛症状，还能降低心脏前后负荷，在急性前壁心肌梗死的治疗中有一定的应用价值，并非硝酸酯类药物的使用禁忌证。选项B：收缩压90mmHg的严重低血压：硝酸酯类药物具有扩张血管的作用，使用后会进一步降低血压。对于收缩压90mmHg的严重低血压患者，使用硝酸酯类药物可能会导致血压进一步下降，加重低血压状态，甚至引起休克等严重后果，所以收缩压90mmHg的严重低血压属于硝酸酯类药物的使用禁忌证。选项C：梗阻性肥厚型心肌病：梗阻性肥厚型心肌病患者的左心室流出道存在梗阻，使用硝酸酯类药物后，血管扩张，回心血量减少，左心室舒张末期容积减小，可能会加重左心室流出道梗阻，导致心输出量进一步减少，加重病情，因此梗阻性肥厚型心肌病是硝酸酯类药物的使用禁忌证。选项D：重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄：重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄时，心脏的血液流出或流入受到明显阻碍，需要维持一定的左心房压力来保证心输出量。硝酸酯类药物扩张血管，使回心血量减少，左心房压力降低，会导致心输出量进一步下降，加重患者的症状，所以重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄属于硝酸酯类药物的使用禁忌证。综上，不属于硝酸酯类药物使用禁忌证的是急性前壁心肌梗死，答案选A。
4、格列本脲的降糖作用机制是
A.静脉用胰岛素
B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C.胰岛素皮下注射
D.二甲双胍
【答案】：B
【解析】本题主要考查格列本脲的降糖作用机制。选项A“静脉用胰岛素”，这是胰岛素的一种使用方式，并非格列本脲的降糖作用机制，胰岛素是一种外源补充的降血糖药物，而题干问的是格列本脲的作用机制，所以A选项错误。选项B“刺激胰岛β细胞释放胰岛素”，格列本脲属于磺酰脲类降糖药，其主要作用机制就是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而发挥降血糖的作用，故B选项正确。选项C“胰岛素皮下注射”，同样这是胰岛素的使用途径，和格列本脲的作用机制无关，所以C选项错误。选项D“二甲双胍”，二甲双胍是另一种常用的
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