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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型
第一部分单选题(30题)
1、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证
A.骨髓功能抑制
B.严重心脏病
C.腰椎间盘突出
D.妊娠及哺乳期妇女
【答案】：C
【解析】本题主要考查多柔比星的禁忌证相关知识。解题关键在于明确各选项所代表的情况是否会因使用多柔比星而产生严重不良后果，从而判断其是否属于禁忌证。选项A：骨髓功能抑制时，骨髓生成血细胞的能力下降。而多柔比星会进一步抑制骨髓的造血功能，这会使骨髓功能抑制的情况加重，导致血细胞数量进一步减少，引发严重的感染、贫血等并发症，所以骨髓功能抑制属于多柔比星的禁忌证。选项B：多柔比星具有心脏毒性，严重心脏病患者本身心脏功能就比较脆弱。使用多柔比星后，会增加心脏的负担，可能导致心力衰竭等严重心脏问题，因此严重心脏病是多柔比星的禁忌证。选项C：腰椎间盘突出是一种骨科疾病，主要涉及腰椎间盘的病变，与多柔比星的药理作用没有直接关联。多柔比星的使用不会对腰椎间盘突出的病情产生特殊影响，也不会因为患有腰椎间盘突出而使使用多柔比星的风险显著增加，所以腰椎间盘突出不属于多柔比星的禁忌证。选项D：妊娠及哺乳期妇女使用多柔比星，药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，导致胎儿畸形、生长发育迟缓等问题；在哺乳期药物也可能通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿产生不良影响，因此妊娠及哺乳期妇女属于多柔比星的禁忌证。综上，不属于多柔比星禁忌证的是选项C。
2、主要经胆汁排泄的是
A.头孢噻肟
B.头孢哌酮
C.庆大霉素
D.阿莫西林
【答案】：B
【解析】这道题主要考查药物排泄途径的相关知识。选项A，头孢噻肟主要通过肾脏排泄，并非主要经胆汁排泄，所以A选项错误。选项B，头孢哌酮是主要经胆汁排泄的药物，符合题干要求，所以B选项正确。选项C，庆大霉素主要以原形经肾小球滤过排出，并非主要经胆汁排泄，所以C选项错误。选项D，阿莫西林主要经肾脏排泄，不是主要经胆汁排泄，所以D选项错误。综上，答案选B。
3、用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的严重感染
A.万古霉素
B.克林霉素
C.克拉霉素
D.红霉素
【答案】：A
【解析】这道题考查的是药物的适用病症。题干所描述的情况是针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染，需从选项中选择合适的药物。选项A万古霉素，它对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用，可用于治疗此类细菌引起的严重感染，该选项正确。选项B克林霉素，主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染等，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染并非首选，故该选项错误。选项C克拉霉素，是一种大环内酯类抗生素，常用于呼吸道感染等，并非针对耐青霉素的金黄色葡萄球菌严重感染的主要用药，该选项错误。选项D红霉素，虽然也是大环内酯类抗生素，但它的抗菌谱和抗菌活性对于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染效果不如万古霉素，所以该选项错误。综上，本题答案是A。
4、心律失常者慎用的治疗浅表真菌感染的药物是
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.咪康唑
D.益康唑
【答案】：C
【解析】本题主要考查对治疗浅表真菌感染药物使用注意事项的了解。选项A制霉菌素是多烯类抗真菌药，对念珠菌属的抗菌活性较高，主要用于治疗皮肤、黏膜念珠菌感染等多种真菌感染，但它并非心律失常者慎用的治疗浅表真菌感染的药物，所以A选项不符合要求。选项B两性霉素B是一种多烯类抗真菌抗生素，用于治疗严重的深部真菌感染，不良反应较多，主要有肾毒性、寒战、发热等，但一般不将心律失常者慎用作为其典型的使用限制，且它主要针对深部真菌感染而非浅表真菌感染，因此B选项不正确。选项C咪康唑是人工合成的I-苯乙基咪唑衍生物，为广谱抗真菌药，对皮真菌、念珠菌、醇母菌及其它藻类、子囊菌、隐球菌等具有抑制和杀灭作用，可治疗浅表真菌感染。同时，使用该药物可能会影响心脏的电生理活动，存在导致心律失常的潜在风险，所以心律失常者需要慎用，C选项符合题意。选项D益康唑也是一种抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌、双相型真菌等有抗菌作用，常用于治疗浅表真菌感染，但它通常没有明确提示心律失常者慎用，所以D选项不合适。综上，答案选C。
5、主要以原型经肾脏排泄，终末消除相的时间较长，滴注后2～28日内在血浆中仍保持较低浓度，终末消除半衰期为146小时的是
A.阿仑膦酸钠
B.唑来膦酸
C.帕米膦酸二钠
D.依替膦酸二钠
【答案】：B
【解析】本题主要考查不同药物的药代动力学特点，需要根据题干中药物经肾脏排泄、终末消除相时间、血浆浓度保持情况以及终末消除半衰期等关键特征来判断对
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