产科出科考试题及答案.doc

产科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是（）

A.易合并妊高征B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高

C.易发生宫缩乏力产程延长D.易发生产后出血

答案：B

解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高，这是对产妇最大的威胁。妊高征、宫缩乏力、产后出血等虽也有影响，但不是最严重的。

2.关于胎动，下列哪项是错误的（）

A.胎动可自测，一般每小时3-5次B.随着妊娠周数的增加胎动逐渐减少

C.妊娠过期胎动可减少D.胎动＜10次/12小时，提示胎儿可能缺氧

答案：B

解析：随着妊娠周数增加胎动逐渐增多，至妊娠32-34周达高峰，以后逐渐减少。A选项正常胎动每小时3-5次；C选项妊娠过期胎盘功能减退，胎动可减少；D选项胎动＜10次/12小时提示胎儿可能缺氧。

3.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是（）

A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后

答案：A

解析：枕左前位时胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上。枕右前位胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上；枕左后和枕右后位胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时

答案：C

解析：初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时为活跃期延长。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见原因。

6.关于骨盆外测量，下列哪项是错误的（）

A.髂棘间径是测量两髂前上棘外缘的距离B.髂嵴间径是测量两髂嵴外缘最宽的距离

C.骶耻外径是测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离

D.坐骨结节间径是测量两坐骨结节内侧缘的距离

答案：C

解析：骶耻外径是测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离减去1.5-2cm才是骨盆入口前后径。A、B、D选项描述均正确。

7.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠期高血压疾病

C.妊娠期腹痛、阴道流血D.胎位异常

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

8.胎儿窘迫的主要表现不包括（）

A.胎心异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值＞7.25

答案：D

解析：胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值应＜7.20。胎心异常、胎动异常、羊水胎粪污染均是胎儿窘迫的表现。

9.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）

A.腹痛伴阴道流血B.肉眼血尿C.全身症状与外出血不成比例D.宫底升高

答案：B

解析：胎盘早剥一般不会出现肉眼血尿。腹痛伴阴道流血、全身症状与外出血不成比例、宫底升高是胎盘早剥的典型表现。

10.关于分娩机制，下列哪项是正确的（）

A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平

B.下降贯穿于分娩全过程，是胎儿娩出的首要条件

C.俯屈是胎头以枕额径转为枕下前囟径

D.内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

答案：D

解析：内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面；下降贯穿分娩全过程，但不是首要条件，下降动作贯穿于分娩全程，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志之一；俯屈是胎头以枕额径转为枕下前囟径。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）

A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍

答案：ABC

解析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致水钠潴留、血液浓缩等。凝血功能障碍不是其基本病理生理变化。

2.下列哪些情况可导致胎儿窘迫（）

A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.胎儿窘迫

答案：ABC

解析：前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂均可能导致胎儿与母体间血液循环障碍，引起胎儿窘迫。胎儿窘迫是结果不是原因。

3.分娩期产妇的心理特点有（）

A.焦虑B.恐惧C.依赖D.孤独

答案：ABC

解析：分娩期产妇面临分娩的未知，常表现出焦虑、恐惧，在过程中又存在对医护人员的依赖。孤独不是分娩期主要心理