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执业药师资格证之《西药学专业二》题库整理复习资料
第一部分单选题(30题)
1、具有磺胺类药物结构,作用于近曲小管的利尿药是()
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.吲达帕胺
D.乙酰唑胺
【答案】:D
【解析】本题主要考查具有磺胺类药物结构且作用于近曲小管的利尿药的相关知识。选项A分析螺内酯为醛固酮受体拮抗剂,主要作用于远曲小管和集合管,通过拮抗醛固酮的作用,使钠离子和氯离子排出增加而产生利尿作用,并非作用于近曲小管,也不具有磺胺类药物结构,所以选项A不符合题意。选项B分析氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药,主要作用于远曲小管近端,通过抑制钠-氯协同转运体,减少氯化钠和水的重吸收而发挥利尿作用,虽含有磺胺基团,但作用部位并非近曲小管,故选项B不正确。选项C分析吲达帕胺属于磺胺类利尿药,但其作用机制除了利尿作用外,还具有一定的钙通道阻滞作用,主要作用部位在远曲小管皮质部,并非近曲小管,所以选项C也不正确。选项D分析乙酰唑胺具有磺胺类药物结构,它是碳酸酐酶抑制剂,主要作用于近曲小管,通过抑制碳酸酐酶的活性,使碳酸氢根离子的重吸收减少,从而产生利尿作用,所以选项D符合题意。综上,本题正确答案是D。
2、患者,女,55岁,临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下:
A.餐前半小时
B.餐时
C.餐后半小时
D.餐后1小时
【答案】:B
【解析】该题围绕55岁2型糖尿病女性患者的药物治疗时间方案进行考查。对于2型糖尿病患者的药物治疗,不同时间点用药效果不同。餐前半小时用药,药物会提前发挥作用,可能在进食时药效已过或出现低血糖情况;餐后半小时或1小时用药,食物已部分消化吸收,药物不能很好地与食物消化过程匹配,影响降糖效果。而餐时用药能让药物与食物同步进入人体,更好地发挥降低餐后血糖的作用,使血糖水平得到有效控制。所以该题正确答案选B。
3、属于长效β
A.沙美特罗
B.沙丁胺醇
C.多索茶碱
D.布地奈德
【答案】:A
【解析】本题主要考查对长效β相关药物的认识。逐一分析各选项:-选项A:沙美特罗属于长效β?受体激动剂,能长效作用于气道平滑肌,起到舒张支气管的作用,故该选项正确。-选项B:沙丁胺醇是短效β?受体激动剂,起效快但作用时间相对较短,主要用于缓解哮喘急性发作等情况,并非长效β类药物,所以该选项错误。-选项C:多索茶碱是一种新型的茶碱类药物,主要通过抑制磷酸二酯酶,减少环磷腺苷(cAMP)的水解,从而使气道平滑肌松弛,并非长效β类药物,因此该选项错误。-选项D:布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏等作用,主要用于减轻气道炎症,和长效β类药物的作用机制不同,该选项错误。综上,本题正确答案是A。
4、与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的药物是
A.庆大霉素
B.羟氨苄青霉素
C.大观霉素
D.替考拉宁
【答案】:B
【解析】这道题主要考查与克拉霉素和兰索拉唑联合用于治疗幽门螺杆菌感染的药物知识。在临床上,经典的治疗幽门螺杆菌感染的方案中,通常采用质子泵抑制剂(如兰索拉唑)、抗生素联合铋剂等。克拉霉素是常用的抗生素之一,而羟氨苄青霉素即阿莫西林,也是治疗幽门螺杆菌感染联合用药方案中常用的抗生素。庆大霉素主要用于治疗革兰阴性菌感染等,一般不用于幽门螺杆菌感染的标准联合治疗;大观霉素主要用于淋病奈瑟菌所致尿道炎、前列腺炎、宫颈炎和直肠感染等,并非用于幽门螺杆菌感染;替考拉宁主要用于治疗严重的革兰阳性菌感染,也不是治疗幽门螺杆菌感染联合用药的常用药物。所以,与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的药物是羟氨苄青霉素,答案选B。
5、患者,男,67岁,既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗,在脑脊液标本的病原学结果回报之前,可经验性选用的抗菌药物是()
A.米诺环素
B.亚胺培南西司他丁
C.头孢曲松
D.卡泊芬净
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项药物的特性及适用情况,结合题干中患者既往有癫痫病史以及感染性脑膜炎的病情,来分析可经验性选用的抗菌药物。选项A米诺环素属于四环素类抗生素,其抗菌谱虽广,但对脑膜炎球菌等引起的感染性脑膜炎并非首选药物。并且米诺环素存在一定的不良反应,在治疗感染性脑膜炎的经验用药中使用较少,所以该选项不符合要求。选项B亚胺培南西司他丁是一种广谱的碳青霉烯类抗生素,虽然它抗菌活性强、抗菌谱广,但它可能会诱发癫痫发作。鉴于题干中患者既往有癫痫病史,使用该药物有增加癫痫发作的风险,因此不适合作为经验性选用的抗菌药物,该选项不正确。选项C头孢曲松属于第三代头孢菌素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、脑脊液中浓度较高等特点,对引起感染性脑膜炎的常见病原菌如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等都有良好的抗菌活性,而且相对比较安全,较少诱发癫痫发作,适用于在脑脊液标
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