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执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库
第一部分单选题(30题)
1、磺胺类药物的抗菌机制是
A.抑制二氢叶酸合成酶
B.抑制四氢叶酸还原酶
C.改变细菌细胞膜通透性
D.抑制二氢叶酸还原酶
【答案】:A
【解析】本题主要考查磺胺类药物的抗菌机制。选项A:磺胺类药物的抗菌机制是抑制二氢叶酸合成酶。对磺胺类药物敏感的细菌在生长繁殖过程中,不能直接利用周围环境中的叶酸,必须在二氢叶酸合成酶的催化下,以对氨苯甲酸(PABA)、谷氨酸等为原料合成二氢叶酸,进一步在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸,参与核酸的合成。磺胺药的化学结构与PABA相似,能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的合成,从而影响核酸的生成,抑制细菌生长繁殖,所以该选项正确。选项B:抑制四氢叶酸还原酶并不是磺胺类药物的抗菌机制,因此该选项错误。选项C:改变细菌细胞膜通透性通常不是磺胺类药物发挥作用的方式,所以该选项错误。选项D:抑制二氢叶酸还原酶是甲氧苄啶的作用机制,并非磺胺类药物的抗菌机制,所以该选项错误。综上,本题正确答案是A。
2、用于肝病的氨基酸制剂的是
A.复方氨基酸注射液(18AA)
B.复方氨基酸注射液(9AA)
C.复方氨基酸注射液(6AA)
D.赖氨酸注射液
【答案】:C
【解析】本题主要考查用于肝病的氨基酸制剂的相关知识。下面对各选项进行逐一分析:-选项A:复方氨基酸注射液(18AA),它是一种常用的复方氨基酸制剂,主要用于补充人体必需的氨基酸,维持机体正常代谢,但并非专门用于肝病治疗,所以该选项不符合要求。-选项B:复方氨基酸注射液(9AA),主要用于慢性肾功能衰竭,能满足慢性肾衰患者的氨基酸需求,改善氮平衡,并非针对肝病,因此该选项不正确。-选项C:复方氨基酸注射液(6AA),其组成符合肝昏迷的氨基酸谱,能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸的比值失调,使肝昏迷患者苏醒,同时对肝功能有一定的改善作用,是用于肝病的氨基酸制剂,该选项正确。-选项D:赖氨酸注射液,主要用于治疗赖氨酸缺乏引起的营养不良、食欲缺乏等,并不用于肝病治疗,所以该选项也不合适。综上,本题的正确答案是C。
3、下列药物属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.替罗非班
D.硫酸亚铁
【答案】:C
【解析】本题可根据各类药物的作用机制来逐一分析每个选项,从而找出属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的药物。选项A阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,同时它还具有抗血小板聚集的作用。其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少血栓素A?(TXA?)的生成,从而抑制血小板的聚集,但它并非高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂,所以选项A不符合题意。选项B双嘧达莫主要通过抑制磷酸二酯酶的活性,减少环磷腺苷(cAMP)的水解,使血小板内cAMP含量增多,从而抑制血小板的聚集和释放反应,同时还能增强内源性前列腺素I?(PGI?)的活性,进一步抑制血小板的功能。它也不属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂,故选项B不正确。选项C替罗非班是一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体是血小板聚集的最后共同通路,当血小板被激活后,该受体发生构象改变,与纤维蛋白原结合,介导血小板的聚集。替罗非班能够竞争性地阻断纤维蛋白原与该受体的结合,从而抑制血小板的聚集,所以选项C正确。选项D硫酸亚铁是一种常用的铁剂,主要用于治疗缺铁性贫血。它通过补充铁元素,促进血红蛋白的合成,从而改善贫血症状,与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂无关,因此选项D错误。综上,答案选C。
4、变异型心绞痛不宜选用的药物是()
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项药物的药理作用及变异型心绞痛的发病机制,对每个选项进行分析。选项A:硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心绞痛药物,它可以直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,从而缓解心绞痛症状。它可用于治疗各种类型的心绞痛,包括变异型心绞痛,故该选项不符合题意。选项B:硝苯地平硝苯地平是钙通道阻滞剂,能抑制心肌和血管平滑肌细胞Ca2?内流,使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;同时能扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量,改善缺血区心肌的供血供氧。所以硝苯地平可用于变异型心绞痛的治疗,故该选项不符合题意。选项C:普萘洛尔普萘洛尔属于β-受体阻滞剂,它通过阻断β-受体,抑制心脏活动,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。然而,变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致,使用普萘洛尔后,
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