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执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库
第一部分单选题(30题)
1、属于高致吐风险的抗肿瘤药物是（）
A.顺铂
B.吉非替尼
C.奥沙利铂
D.氟尿嘧啶
【答案】：A
【解析】本题考查对高致吐风险抗肿瘤药物的识别。选项A顺铂是典型的高致吐风险的抗肿瘤药物，它在临床使用过程中，会对人体的胃肠道等产生较强的刺激，容易引发较为严重的呕吐反应，所以选项A符合题意。选项B吉非替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌等，其致吐风险相对较低，不属于高致吐风险的抗肿瘤药物，故选项B不符合要求。选项C奥沙利铂虽然也是抗肿瘤药物，但它主要引起的不良反应如神经毒性等较为突出，致吐风险一般处于中低水平，并非高致吐风险药物，所以选项C不符合题意。选项D氟尿嘧啶是抗代谢类抗肿瘤药，其不良反应主要包括骨髓抑制、消化道反应等，但致吐性相对较弱，不属于高致吐风险的抗肿瘤药物，因此选项D也不符合。综上，答案选A。
2、患者，男，29岁。因反酸、烧心、胸骨后隐痛1个月余就诊。胃镜检查提示，反流性食管炎。最适用于该患者的药物是
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.尼扎替丁
【答案】：C
【解析】本题可根据反流性食管炎的治疗药物特点，对各选项药物进行分析来确定最适用于该患者的药物。题干信息分析患者因反酸、烧心、胸骨后隐痛1个月余就诊，胃镜检查提示反流性食管炎。反流性食管炎主要是由于胃酸反流至食管，导致食管黏膜受损而引起的一系列症状，治疗的关键在于抑制胃酸分泌。各选项分析A选项西咪替丁：西咪替丁属于第一代H?受体拮抗剂，能竞争性拮抗H?受体，抑制胃酸分泌，但它的抑酸作用相对较弱，且作用时间较短，不良反应相对较多，目前在临床上的应用逐渐减少。B选项雷尼替丁：雷尼替丁是第二代H?受体拮抗剂，其抑酸作用比西咪替丁强5-8倍，不良反应也相对较少，但与质子泵抑制剂相比，其抑制胃酸分泌的效果仍不够理想。C选项奥美拉唑：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中H?-K?-ATP酶的活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，产生强大而持久的抑酸作用。对于反流性食管炎患者，使用质子泵抑制剂可以有效减少胃酸分泌，缓解反酸、烧心、胸骨后隐痛等症状，促进食管黏膜的修复，因此是治疗反流性食管炎的首选药物，该选项正确。D选项尼扎替丁：尼扎替丁也是H?受体拮抗剂，作用机制与雷尼替丁类似，主要通过阻断H?受体来抑制胃酸分泌，但其抑酸效果不如质子泵抑制剂，对反流性食管炎的治疗效果也相对较差。综上，最适用于该患者的药物是奥美拉唑，答案选C。
3、阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是（）。
A.胆绞痛
B.低血压
C.便秘
D.躁狂
【答案】：C
【解析】本题可根据阿片类镇痛药与阿托品合用的药理作用来分析其导致的不良反应。阿片类镇痛药与阿托品合用，会抑制胃肠蠕动。胃肠蠕动对于食物的消化和推动粪便排出体外起着关键作用，当胃肠蠕动受到抑制时，食物在胃肠道内的推进速度减慢，水分被过度吸收，粪便变得干结，从而难以排出，最终导致便秘。接下来分析各个选项：-选项A：胆绞痛通常是由于胆囊或胆管的痉挛、梗阻等原因引起的，与阿片类镇痛药和阿托品合用抑制胃肠蠕动并无直接关联，所以该选项错误。-选项B：低血压是指血压低于正常范围，其产生原因多与心血管系统功能异常、血容量不足等因素有关，并非是阿片类镇痛药与阿托品合用抑制胃肠蠕动所导致的，所以该选项错误。-选项C：正如前面分析的，抑制胃肠蠕动会引发便秘，该选项正确。-选项D：躁狂是一种精神状态，常表现为情感高涨、思维奔逸、意志行为增强等，和阿片类镇痛药与阿托品合用抑制胃肠蠕动没有直接联系，所以该选项错误。综上，答案选C。
4、不属于糖皮质激素对代谢的影响的是
A.增高肝糖原
B.升高血糖
C.提高蛋白质的分解代谢
D.增强钙离子的吸收
【答案】：D
【解析】本题可依据糖皮质激素对代谢的影响相关知识，对各选项进行逐一分析，从而判断出不属于糖皮质激素对代谢影响的选项。选项A：增高肝糖原糖皮质激素可以促进糖异生，即非糖物质（如甘油、乳酸、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖和糖原，同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使得血糖升高，多余的糖可以在肝脏合成肝糖原储存起来，因此糖皮质激素会增高肝糖原，该选项属于糖皮质激素对代谢的影响。选项B：升高血糖糖皮质激素通过促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用等方式来升高血糖水平，这是糖皮质激素对代谢影响的重要表现之一，所以该选项属于糖皮质激素对代谢的影响。选项C：提高蛋白质的分解代谢糖皮质激素能促进蛋白质分解，特别是加速肌肉、皮肤、骨等组织的蛋白质分解，同时抑制蛋白质的合成，导致这些组织中的蛋白质含量减少。这也是糖
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