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(新)应急预案考核患者发生过敏性休克应急程序试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克最早且最常见的征兆是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜表现往往最早出现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等，这是因为机体接触过敏原后，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，首先作用于皮肤黏膜。而呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状多在之后相继出现。

2.一旦发生过敏性休克，应立即采取的措施是（）

A.皮下注射肾上腺素

B.静脉注射地塞米松

C.停止使用可疑过敏原

D.吸氧

答案：C

解析：当发现患者发生过敏性休克时，首要措施是立即停止使用可疑过敏原，避免过敏原继续进入体内加重过敏反应。随后再进行皮下注射肾上腺素、静脉注射地塞米松、吸氧等一系列抢救措施。

3.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.1～0.5mg皮下注射

B.0.5～1mg皮下注射

C.1～2mg皮下注射

D.2～3mg皮下注射

答案：B

解析：抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是0.5～1mg皮下注射。肾上腺素能激动α和β受体，使心肌收缩力增强、心率加快、血管收缩，可迅速缓解过敏性休克引起的低血压和呼吸困难等症状。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能导致心律失常等不良反应。

4.以下哪种药物不属于抢救过敏性休克的常用药物（）

A.异丙嗪

B.多巴胺

C.阿托品

D.地塞米松

答案：C

解析：抢救过敏性休克的常用药物包括肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、多巴胺等。地塞米松具有抗炎、抗过敏作用，能减轻机体的过敏反应；异丙嗪是抗组胺药，可缓解过敏症状；多巴胺可用于升高血压，维持循环稳定。而阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、提高心率等，一般不是抢救过敏性休克的常规用药。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑（）

A.气管插管

B.面罩吸氧

C.气管切开

D.鼻导管吸氧

答案：B

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予面罩吸氧，以提高患者的血氧饱和度。鼻导管吸氧的吸氧浓度相对较低，可能不能满足患者的需求。气管插管和气管切开属于有创操作，一般在面罩吸氧不能改善患者呼吸状况，出现严重的呼吸道梗阻等情况时才考虑使用。

6.对过敏性休克患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，对所有年龄段患者进行胸外按压的频率应为100～120次/分，以保证有效的血液循环，为重要脏器提供足够的血液灌注。

7.以下哪项不是过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.血压下降

C.呼吸困难

D.皮疹

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括皮肤黏膜表现（如皮疹）、呼吸道阻塞症状（如呼吸困难）、循环衰竭症状（如血压下降）等。发热一般不是过敏性休克的典型表现，它可能与感染等其他因素有关。

8.抢救过敏性休克时，建立静脉通道应选择（）

A.外周浅静脉

B.中心静脉

C.头皮静脉

D.下肢静脉

答案：A

解析：在抢救过敏性休克时，应首先选择外周浅静脉建立静脉通道，因为外周浅静脉操作相对简单、迅速，能够快速输入抢救药物。中心静脉穿刺难度较大，需要一定的技术和条件，一般不作为首选。头皮静脉多用于儿童，下肢静脉由于距离心脏较远，药物起效相对较慢，也不是首选。

9.过敏性休克患者使用肾上腺素后，若效果不佳，可重复给药的时间间隔为（）

A.1～2分钟

B.3～5分钟

C.5～10分钟

D.10～15分钟

答案：B

解析：如果过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳，可每隔3～5分钟重复给药，以维持有效的药物浓度，增强治疗效果。但在重复给药过程中，需密切观察患者的反应，避免药物过量。

10.对于过敏性休克患者的护理，以下哪项是错误的（）

A.保持患者安静，避免过多搬动

B.密切观察患者的生命体征和病情变化

C.立即给予患者大量饮水

D.做好心理护理，缓解患者的紧张情绪

答案：C

解析：对于过敏性休克患者，保持患者安静、避免过多搬动，密切观察生命体征和病情变化，做好心理护理都是正确的护理措施。而在休克状态下，患者的胃肠道功能可能受到影响，立即给予大量饮水可能会导致呕吐、误吸等情况，不利于患者的病情恢复，因此该项是错误的。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克是一种__________的全身性过敏反应综合征。

答案：严重、迅速、致命

解析：过敏性休克发