执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库及答案详解【全优】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、通过选择性抑制5-HT再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强5-HT能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的抗抑郁作用机制。选项A：舍曲林舍曲林是选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI），该类药物通过选择性抑制5-HT再摄取，可增加突触间隙5-HT浓度，从而增强5-HT能神经功能，进而发挥抗抑郁作用。所以选项A符合题意。选项B：阿米替林阿米替林属于三环类抗抑郁药（TCA），其作用机制主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）和5-HT的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，并非单纯选择性抑制5-HT再摄取，故选项B不符合题意。选项C：吗氯贝胺吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂（MAOI），通过抑制单胺氧化酶（MAO），减少单胺类递质的降解，使突触间隙单胺类递质（如NE、5-HT等）浓度升高而发挥抗抑郁作用，其作用机制与选择性抑制5-HT再摄取不同，所以选项C不符合题意。选项D：度洛西汀度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），能同时抑制5-HT和NE的再摄取，提高突触间隙5-HT和NE的浓度，而不是选择性抑制5-HT再摄取，因此选项D不符合题意。综上，答案选A。

2、通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是()

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.烟酸

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物。选项A阿昔莫司属于烟酸类衍生物，它是一种调血脂药物，其作用机制并非抑制HMG-CoA还原酶，而是抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低甘油三酯在肝脏的合成。所以选项A不符合要求。选项B依折麦布是一种新型的调脂药物，它的主要作用机制是选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量，并非抑制HMG-CoA还原酶。所以选项B不符合要求。选项C烟酸属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用，其调脂机制可能是抑制脂肪组织中的脂解作用和减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成和分泌，但不通过抑制HMG-CoA还原酶来调脂。所以选项C不符合要求。选项D洛伐他汀是一种他汀类调脂药物，该类药物是目前临床上应用最广泛的一类调脂药，其作用机制是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成，从而降低血浆中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。所以选项D符合要求。综上，答案是D。

3、对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（）

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

【答案】：B

【解析】本题可根据各种利尿剂的特性以及对磺胺类药物过敏患者的用药禁忌来分析各选项。选项A：布美他尼布美他尼属于袢利尿剂，该药物的化学结构与磺胺类药物相似，对磺胺类药物有严重过敏史的患者，使用布美他尼可能会引发交叉过敏反应，所以这类患者不能选择布美他尼，A选项错误。选项B：依他尼酸依他尼酸同样是袢利尿剂，但它的化学结构中不含有磺胺基，与磺胺类药物无交叉过敏反应，因此对磺胺类药物有严重过敏史的患者可以选择依他尼酸，B选项正确。选项C：呋塞米呋塞米也是袢利尿剂，其化学结构与磺胺类药物相关，存在与磺胺类药物交叉过敏的风险，所以对磺胺类药物过敏的患者不适合使用呋塞米，C选项错误。选项D：托拉塞米托拉塞米为长效袢利尿剂，其结构中含磺胺酰基，可能会使对磺胺类药物有严重过敏史的患者出现过敏症状，故此类患者不可选用托拉塞米，D选项错误。综上，本题正确答案是B。

4、患者,男,30岁有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）

A.西咪替丁

B.氢氧化铝

C.奥美拉唑

D.雷贝拉唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点，结合患者长期便秘的病史来分析判断治疗胃溃疡时应避免使用的药物。选项A，西咪替丁是一种组胺H?受体拮抗剂，它能竞争性阻断壁细胞基底膜的H?受体，从而抑制胃酸分泌，主要不良反应有腹泻、乏力、皮疹等，一般不会加重便秘，故该患者可以使用西咪替丁治疗胃溃疡。选项B，氢氧化铝是一种抗酸药，中和胃酸作用较强、缓慢而持久。但它可引起便秘，对于本身就有长期便秘病史的患者，使用氢氧化铝可能会进一步加重便秘症状，所以该患者治疗胃溃疡应避免使用氢氧化铝。选项C，奥美拉唑为质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H?-K?-ATP酶而发挥抑制胃酸分