中国心力衰竭诊断和治疗指南2024完整解读.pptxVIP

中国心力衰竭诊断和治疗指南2024;

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》是在前一版《中国

心力衰竭诊断和治疗指南2018》的基础上，结合国内外最新的临床研究成果和我国国情及临床实践，经过专家组的深入讨论和修订而成。这份指南的发布，旨在为我国心衰患者的诊治提供更为精准和实用的指导，进一步推动心衰治疗的标准化和规范化。;

心衰的分类是依据左心室射血分数(LVEF)的不同而

进行的，包括HFrEF(射血分数降低的心衰)、

HFimpEF(射血分数改善的心衰)、HFmrEF(射血分数轻度降低的心衰)和HFpEF(射血分数保留的心衰)。2024年版指南中，特别强调了对于LVEF在41%~49%范围内的患者，可能会从HFrEF的治疗中获益，这一变化体现了对心衰中间值患者治疗策略的重视。;

在治疗方法上，2024年指南对药物治疗进行了全面的更

新。ARNI(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂)在

HFrEF患者中的一线地位得到了强调，同时SGLT2i(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)在降低心衰住院和心血管死亡风险中的作用也被明确指出。对于心衰合并糖尿病的患者，指南推荐使用SGLT2i作为标准治疗的一部分。;

非药物治疗方面，指南提出了心脏植入型电子器械治疗

的重要性，包括心脏再同步化治疗(CRT)和植入式心律转复除颤器(ICD)的使用。对于终末期心衰患者，心脏移植和机械循环辅助(MCS)作为治疗选择被提及。特别是对于无法进行心脏移植的患者，长期MCS治疗提供了另一种生存可能。;

1心脏移植前的过渡治疗：

对于终末期心衰患者，MCS可以作为心脏移植前的过渡治疗，帮助维持患者的生命体征，直到找到合适的供心进行移植。

2长期MCS治疗：

对于无法进行心脏移植的患者，长期MCS治疗可以作为一种替代方案，提高生活质量并延长生存时间。随着MCS技术的不断进步，持续流左心室辅助装置(LVAD)已经成为终末期心衰患者的重要治疗选择。;

7并发症管理：

MCS治疗过程中可能出现的并发症包括感染、出血、血管通路相关并发症、神经系统并发症等。指南强调了对这些并发症的预防、监测和及时治疗的重要性。

8患者教育与生活质量：

MCS患者需要接受全面的教育，包括装置的???理、活动指导、心理支持等，以帮助他们适应生活方式的改变并提高生活质量。;

预防心衰的措施在指南中得到了强调，包括控制心衰危

险因素如高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等。指南特别指出，对于心衰高危人群，通过利钠肽筛查和专业团队管理，可以有效预防心衰的发生。;

指南对心衰患者的管理流程进行了详细阐述，包括建立

心衰管理团队、优化心衰管理流程、随访频率和内容、患者教育、运动康复等方面的建议。这些内容为心衰患者的全程管理提供了系统的框架和指导。;

指南还特别关注了老年心衰患者、妊娠心衰患者等特殊

人群的管理，以及心衰合并症的处理，如心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病、肾功能不全等。这些内容为临床医生在面对复杂心衰患者时提供了宝贵的参考。;

《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》的发布，不仅为

临床医生提供了一份全面、更新的心衰管理指南，也为心衰患者的治疗提供了更为精准的依据。随着心衰治疗领域的不断进展，这份指南将有助于提高我国心衰患者的诊疗水平，改善患者的预后和生活质量。;

结语：《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》是心衰领域的重要文献，它不仅涵盖了心衰的最新诊断和治疗方法，还包括了对特殊人群和合并症的细致考虑。作为心血管领域医生的重要参考资料，这份指南将在未来几年内对我国的心衰诊治实践产生深远的影响。我们期待在这份指南的指导下，能够为更多的心衰患者带来希望和生命的延续。;

■LVEF在41%~49%范围内的患者可能会从HFrEF的治疗中获益。这些证据支持将“射血分数中间值的心衰”重新命名为“射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)”。

■将既往LVEF≤40%且随访期间LVEF40%并较基线增加≥10%作为HFrEF的亚组，定义为HFimpEF。(下表)

■根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰。;

分类;

指南·解读

心衰流行病学

心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。;

病因分类;

病因分类;

分期;

心衰的诊断与评估

1.心衰的症状和体征

2.常规检查

3.特殊检查;

指南·解读

心衰的诊断与评估概述

心衰的诊断和评估依赖于病史、体格检查、实验室检验、心脏影像学和功能检查。;

指南·解读

HFrEF

LVEF≤40%

HFmrEF

40%LV