外科护理操作规范与流程(1).pptx

外科护理操作规范与流程

演讲人：

日期:

06

应急处理机制

目录

01

基础理论框架

02

标准化操作规范

03

感染控制管理

04

围手术期护理

05

特殊患者护理

01

基础理论框架

外科护理学定义与范畴

外科护理学定义

外科护理学是护理学科的一个分支，主要研究在外科病人围术期（手术前期、手术中期、手术后期）的护理理论、护理技术和护理方法。

01

外科护理学范畴

外科护理学涉及的范畴广泛，包括手术前后的护理、外科病人的营养支持、疼痛管理、伤口护理、心理护理等。

02

常见外科疾病分类

外科疾病可以分为创伤性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病、畸形性疾病等。

按病因分类

按部位分类

按急缓分类

外科疾病可以根据发生在人体的部位进行分类，如头部疾病、颈部疾病、胸部疾病、腹部疾病、四肢疾病等。

外科疾病可以分为急症和缓症，急症如急性阑尾炎、急性胆囊炎等需要立即手术治疗，缓症则可以根据病情择期手术。

以病人为中心

遵循无菌原则

外科护理应以病人为中心，关注病人的身体、心理和社会需求，提供全面、个性化的护理服务。

在外科护理操作中，必须遵循无菌原则，防止手术部位和伤口感染。

护理基本原则

减轻疼痛与不适

外科病人常常伴随着疼痛和不适，护理人员应采取有效的措施，如药物治疗、物理治疗等，减轻病人的痛苦。

促进伤口愈合

外科病人的伤口护理至关重要，护理人员应密切关注伤口情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。

02

标准化操作规范

无菌技术操作流程

确保操作区域清洁、干燥、通风良好，避免交叉感染。

环境准备

选用无菌器材、敷料和液体，检查有效期和完整性。

物品准备

穿戴无菌手套、口罩和帽子，确保自身无菌状态。

操作者准备

遵循无菌原则，避免触碰非无菌区域，保持器械在无菌区域内传递。

操作过程

手术器械传递规范

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检查手术器械的完整性、功能性和清洁度。

器械准备

将器械摆放于指定位置，保持整洁、有序，方便取用。

器械摆放

使用无菌器械传递，避免接触非无菌区域，确保器械传递的准确性。

传递方式

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02

按照手术步骤和要求正确使用器械，避免误伤患者。

器械使用

04

伤口处理标准步骤

伤口清洁

用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，去除异物和坏死组织。

01

伤口评估

评估伤口的大小、深度、形状和污染程度，确定处理方案。

02

伤口缝合

选择合适的缝合材料和方式，进行伤口缝合，确保伤口对合整齐。

03

伤口包扎

用无菌敷料包扎伤口，避免感染，保护伤口免受二次伤害。

04

03

感染控制管理

手卫生与消毒要求

洗手设施

洗手时机

洗手方法

消毒原则

配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

接触患者前后、进行无菌操作前、处理体液后等应洗手。

遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。

根据需要使用合适的消毒剂，确保手部消毒效果。

手术室隔离规范

手术室分区

明确划分洁净区、污染区及半污染区，确保手术室内环境清洁。

空气净化

采用层流空气净化系统，保持手术室内空气洁净度。

物品管理

无菌物品与非无菌物品应严格区分，并按规定放置和使用。

隔离措施

执行严格的隔离制度，防止交叉感染和环境污染。

医疗废弃物处置方案

分类收集

处置方式

储存与运输

交接记录

将医疗废弃物按照感染性、损伤性、病理性等不同类别进行分类收集。

使用专用容器和工具储存和运输医疗废弃物，确保不泄漏、不扩散。

根据医疗废弃物种类和特性，选择合适的处置方式，如焚烧、化学消毒等。

严格交接记录制度，确保医疗废弃物从产生到处置的全程可追溯。

04

围手术期护理

病人基本信息确认

术前检查

术前教育

术前准备

姓名、性别、年龄、手术部位、诊断等。

皮肤准备、备皮、备血、术前用药、饮食指导等。

心电图、胸片、实验室检查、影像学检查等。

向病人介绍手术过程、麻醉方式、手术风险及术后康复等。

术前评估与准备

术中监测要点

生命体征监测

麻醉监测

手术进程监测

消毒与无菌操作

心率、血压、呼吸、体温等。

麻醉深度、药物剂量、生命体征等。

手术步骤、出血量、输液量、尿量等。

手术部位消毒、手术器械灭菌、医护人员无菌操作等。

术后并发症预防

疼痛管理

疼痛评估、镇痛药物应用、疼痛缓解方法等。

01

伤口护理

保持伤口清洁、干燥、定期更换敷料等。

02

预防感染

合理使用抗生素、保持伤口清洁、无菌操作等。

03

早期活动

鼓励病人早期下床活动，预防深静脉血栓等并发症。

04

05

特殊患者护理

老年患者护理策略

细致评估

营养支持

疼痛管理

预防感染

针对老年患者的身体和心理状况进行全面评估，确定护理重点和措施。

采取有效的疼痛管理措施，减轻老年患者疼痛感和不适感。

根据老年患者身体需求，制定科学的饮食计划，提供充足的营养支持。

加强老年患者护理，预