执业药师资格证之《西药学专业二》过关检测及答案详解【易错题】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》过关检测

第一部分单选题(30题)

1、磺胺类药物的抗菌机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制四氢叶酸还原酶

C.改变细菌细胞膜通透性

D.抑制二氢叶酸还原酶

【答案】：A

【解析】本题主要考查磺胺类药物的抗菌机制。选项A：磺胺类药物的抗菌机制是抑制二氢叶酸合成酶。对磺胺类药物敏感的细菌在生长繁殖过程中，不能直接利用周围环境中的叶酸，必须在二氢叶酸合成酶的催化下，以对氨苯甲酸（PABA）、谷氨酸等为原料合成二氢叶酸，进一步在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，参与核酸的合成。磺胺药的化学结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖，所以该选项正确。选项B：抑制四氢叶酸还原酶并不是磺胺类药物的抗菌机制，因此该选项错误。选项C：改变细菌细胞膜通透性通常不是磺胺类药物发挥作用的方式，所以该选项错误。选项D：抑制二氢叶酸还原酶是甲氧苄啶的作用机制，并非磺胺类药物的抗菌机制，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。

2、阿卡波糖是

A.中效类胰岛素

B.长效类胰岛素

C.磺酰脲类

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查对阿卡波糖所属药物类别相关知识的掌握。选项A，中效类胰岛素主要用于提供基础胰岛素水平以及控制餐后血糖波动等，常见的有低精蛋白锌胰岛素等，阿卡波糖并非中效类胰岛素，所以A选项错误。选项B，长效类胰岛素作用时间较长，能够提供稳定的基础胰岛素水平，像甘精胰岛素、地特胰岛素等属于长效类胰岛素，阿卡波糖不属于此类，B选项错误。选项C，磺酰脲类药物是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，常见的有格列本脲、格列吡嗪等，阿卡波糖的作用机制与磺酰脲类不同，C选项错误。选项D，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它可以竞争性抑制位于小肠上皮细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶活性，从而延缓碳水化合物的水解和葡萄糖的吸收，达到降低餐后血糖的目的，所以D选项正确。综上，答案选D。

3、通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而逆转心肌肥厚，减轻心力衰竭的药物是

A.地高辛

B.氨力农

C.氯沙坦

D.美托洛尔

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。分析选项A地高辛是强心苷类药物，其主要作用机制是抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子增多、钾离子减少，进而促进钠-钙交换，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。地高辛主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，并非通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来逆转心肌肥厚和减轻心力衰竭，所以选项A错误。分析选项B氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，它可以抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少环磷腺苷（cAMP）的降解，使细胞内cAMP含量增加，钙离子内流增加，从而增强心肌收缩力，同时还能扩张血管，降低心脏前后负荷。但它不是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，因此选项B错误。分析选项C氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用以及促进醛固酮分泌等作用，可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，同时还能逆转心肌肥厚，改善心室重构，减轻心力衰竭症状。所以氯沙坦符合题干中通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭的描述，选项C正确。分析选项D美托洛尔是β-受体阻滞剂，主要通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，抑制交感神经活性，改善心肌重构。它并非通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来发挥作用，故选项D错误。综上，本题正确答案是C。

4、禁用于妊娠妇女和小儿的药物是()

A.头孢菌素类

B.氟喹诺酮类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

【答案】：B

【解析】这道题主要考查各类药物的禁忌人群相关医学知识。选项A头孢菌素类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。在临床上应用广泛，一般对妊娠妇女和小儿并非禁忌用药，在有明确适应证且无禁忌证的情况下可以谨慎使用，所以A选项不符合题意。选项B氟喹诺酮类药物会影响软骨发育，而妊娠妇女腹中胎儿以及小儿正处于生长发育阶段，骨骼等都在不断成长，使用氟喹诺酮类药物可能会对胎儿或小儿的软骨发育造成不良影响，因此该类药物禁用于妊娠妇女和小儿，故B选项正确。选项C大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等，抗菌谱较窄，主要用于治疗需氧革兰阳性菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。在临床上可用于儿童及妊娠妇女等特定人群感染的治疗，并非禁用药物，所以C选项不符合题意。选项D氨基糖苷类药物有耳毒性、肾毒性等不良反应，但并非绝对禁用于妊娠妇女和小儿。在某些特殊情况下，权衡利弊后若利大于弊，在密切监测不良反应的情况下也可以谨慎使用，并非完全禁用，所以D选项不符合题意