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新生儿心肺复苏课件

演讲人：

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目录

02

复苏前准备工作

01

概述与基本原则

03

核心复苏操作流程

04

特殊情况处理

05

团队协作与质量控制

06

培训与持续改进

01

概述与基本原则

新生儿心肺复苏定义与重要性

01

新生儿心肺复苏定义

新生儿心肺复苏是指对新生儿的心跳、呼吸突然停止所采取的急救措施，以尽快恢复其生命体征。

02

重要性

新生儿心肺复苏对于挽救患儿生命、预防缺血缺氧性脑损伤等严重后遗症具有重要意义。

适应症与禁忌症分析

新生儿心跳、呼吸骤停，包括原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停。

适应症

包括胸壁畸形、胸部外伤、心脏压塞等胸部病变以及严重肺部疾病等。

禁忌症

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按照气道（A）、呼吸（B）、循环（C）的顺序进行复苏。

国际指南核心标准

A-B-C复苏步骤

在复苏过程中要迅速评估患儿情况，决定是否需要胸外按压、人工通气或药物治疗等抢救措施。

快速评估与决策

心肺复苏是一个团队工作，需要多人协作，同时持续监测患儿的生命体征和复苏效果。

团队合作与持续监测

02

复苏前准备工作

人员角色与团队分工

复苏团队领导

复苏操作者

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助手2

负责整体指挥，确保复苏流程正确无误。

负责实施胸外按压、通气等具体操作。

协助操作者进行复苏，如准备药物、记录时间等。

负责维持环境安全，管理复苏现场秩序。

设备检查与物品清单

复苏设备

确保心电监护仪、氧气供应设备、吸引器等处于完好备用状态。

01

复苏药品

备好肾上腺素、生理盐水等急救药品，并确认药品有效期。

02

器械准备

喉镜、气管插管、吸痰管等器械需保持清洁并随时可用。

03

记录工具

准备记录表，记录复苏开始时间、生命体征、用药情况等关键信息。

04

环境安全评估要点

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确保复苏区域无杂物，空间足够，便于操作。

评估现场环境

确保复苏环境温度适宜，避免患儿体温过高或过低。

评估温度

避免X线等辐射源对患儿造成伤害，如需进行医疗操作应遮挡。

评估辐射源

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02

确认氧气供应充足，压力适中，并检查连接装置是否漏气。

评估氧气供应

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03

核心复苏操作流程

初步评估与快速决策

确保抢救环境安全，避免二次伤害。

评估环境安全

快速判断新生儿是否有意识及呼吸，若无则立即进行复苏操作。

判断意识及呼吸

迅速呼叫其他医务人员参与抢救，同时准备急救设备和药品。

呼救与寻求帮助

正压通气技术规范

开放气道

清理呼吸道

正压通气

评估通气效果

将新生儿置于正确体位，头部后仰，使气道保持开放状态。

迅速清除新生儿口、鼻腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

使用复苏气囊或呼吸机进行正压通气，通气压力需适中，以避免损伤肺部。

观察新生儿胸廓起伏情况，以及皮肤颜色是否转红润。

按压位置

确定按压部位为胸骨下1/3处，即两乳头连线正下方。

按压手法

采用拇指或双指按压，压力需适中，避免过轻或过重。

按压频率与深度

按压频率应保持在100-120次/分钟，按压深度约为胸廓厚度的1/3。

按压与通气比例

按压与通气比例应保持在30:2，即每进行30次按压后，进行2次正压通气。

胸外按压操作要点

04

特殊情况处理

早产儿复苏注意事项

保暖、摆位、清理呼吸道、触觉刺激。

初步复苏

若心率仍不稳定，需进行气管插管。

气管插管

在心率和肤色稳定前，持续进行复苏气囊加压通气。

复苏气囊加压通气

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03

02

尽快建立脐静脉通路，给予复苏药物。

脐静脉通路建立

04

气道梗阻应对策略

用手指或吸引器清除异物。

气道异物

将头后仰，抬起下巴，使气道保持开放。

仰头提颏法

如无法缓解梗阻，需立即进行气管插管。

气管插管

如气管插管无效，需进行胸腔按压以恢复通气。

胸腔按压

药物使用指征与剂量

肾上腺素

在心跳骤停时使用，剂量为0.01-0.03mg/kg。

01

生理盐水

用于扩容，剂量为10ml/kg。

02

碳酸氢钠

用于纠正酸中毒，剂量为1mmol/kg。

03

纳洛酮

用于治疗新生儿呼吸抑制，剂量为0.1mg/kg。

04

05

团队协作与质量控制

多学科配合关键点

团队组成

角色分工

协作沟通

团队培训

儿科医生、新生儿科护士、麻醉科医师、助产士等医护人员共同参与。

明确各自职责，确保复苏流程顺畅。

建立有效沟通机制，及时传递关键信息。

定期进行新生儿复苏培训，提高团队协作能力。

初步评估

在新生儿出生后立即进行，迅速判断新生儿状况。

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复苏操作

根据新生儿状况，迅速、准确地实施复苏操作。

02

复苏后监测

在复苏成功后，持续监测新生儿生命体征，确保稳定。

03

复苏记录

详细记录复苏过程中的关键时间节点及操作。

04

操作时间节点控制

呼吸

复苏后呼吸恢复，且节律、深度正常。

肌张力

复苏后新生儿肌张力恢复正常，无松软或强直现象。

其他指