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浙江省医疗保障局直属事业单位笔试真题2024

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.我国医疗保障制度体系中，最基础的保障层次是（）

A.补充医疗保险B.医疗救助C.基本医疗保险D.商业健康保险

答案：C。基本医疗保险是我国医疗保障制度体系的基础，为广大参保人员提供基本医疗保障。补充医疗保险是在基本医疗保险基础上的补充；医疗救助针对困难群体；商业健康保险是市场化的保障形式。

2.以下不属于医保基金支付范围的是（）

A.符合医保目录的药品费用B.美容整形手术费用

C.定点医疗机构的住院费用D.急诊留观费用

答案：B。医保基金主要用于保障基本医疗需求，美容整形手术大多属于非基本医疗需求，不在医保基金支付范围内。而符合医保目录的药品费用、定点医疗机构的住院费用和急诊留观费用通常在支付范围内。

3.医保药品目录中的甲类药品（）

A.全额纳入医保支付范围，按规定比例报销

B.个人先自付一定比例，剩余部分按规定报销

C.完全由个人自费

D.报销比例低于乙类药品

答案：A。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，全额纳入医保支付范围，按规定比例报销；乙类药品个人先自付一定比例，剩余部分按规定报销。

4.职工基本医疗保险参保人员的个人账户可以用于（）

A.购买保健品B.支付家人在非定点药店的购药费用

C.支付本人在定点医疗机构的门诊费用D.投资理财产品

答案：C。职工基本医疗保险个人账户可用于支付本人在定点医疗机构的门诊费用、定点药店的购药费用等符合规定的支出。不能用于购买保健品、投资理财产品，也不能随意支付家人在非定点药店的购药费用。

5.医疗保障经办机构与定点医药机构签订的服务协议有效期一般为（）

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：A。医疗保障经办机构与定点医药机构签订的服务协议有效期一般为1年，以更好地根据实际情况进行动态管理和调整。

6.以下哪种行为属于医保欺诈骗保行为（）

A.参保人将本人医保卡借给亲属使用看病

B.医院正常为患者提供医疗服务并按规定收费

C.参保人按规定在定点药店购药

D.医生根据患者病情合理用药

答案：A。参保人将本人医保卡借给亲属使用看病，导致医保基金支付了非参保人本人的医疗费用，属于欺诈骗保行为。医院正常服务、参保人正常购药、医生合理用药都不属于欺诈骗保。

7.城乡居民基本医疗保险的筹资方式是（）

A.个人缴费为主B.政府补贴为主

C.个人缴费与政府补贴相结合D.单位缴费与个人缴费相结合

答案：C。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补贴相结合的筹资方式，以保障居民能够获得基本医疗保障。

8.医保经办机构开展医保费用审核时，对于疑似违规费用可采取的措施不包括（）

A.暂停拨付相关费用B.直接不予支付所有费用

C.要求定点医药机构提供相关资料进行核实D.实地调查核实情况

答案：B。医保经办机构对于疑似违规费用，可暂停拨付相关费用、要求定点医药机构提供资料核实、实地调查核实情况等，但不能直接不予支付所有费用，需经过调查核实后再做处理。

9.国家组织药品集中采购中选药品的特点不包括（）

A.价格大幅下降B.质量有保障

C.供应不稳定D.提高了药品可及性

答案：C。国家组织药品集中采购中选药品价格大幅下降，质量有保障，提高了药品可及性，且通过相关措施保障了供应的稳定性，并非供应不稳定。

10.异地就医直接结算的备案方式不包括（）

A.线上备案B.电话备案C.窗口备案D.无需备案

答案：D。异地就医直接结算需要进行备案，备案方式包括线上备案、电话备案、窗口备案等，不存在无需备案的情况。

11.医保信息化建设的核心目标是（）

A.提高医保经办机构工作人员的工作效率

B.实现医保数据的共享和互联互通

C.方便参保人员查询医保信息

D.降低医保管理成本

答案：B。医保信息化建设的核心目标是实现医保数据的共享和互联互通，以提高医保服务质量和管理水平，方便参保人员就医结算，提高医保基金使用效率等。其他选项都是其带来的部分效果。

12.医疗保障行政部门对定点医药机构的监督检查方式不包括（）

A.日常巡查B.专项检查C.飞行检查D.邀请媒体监督

答案：D。医疗保障行政部门对定点医药机构的监督检查方式有日常巡查、专项检查、飞行检查等，邀请媒体监督不属于行政部门的常规监督检查方式。

13.下列关于医保谈判药品的说法，错误的是（）

A.医保谈判药品通常是价格较高的创新药

B.谈判成功后药品会纳入医保目录

C.患者使用谈