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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者。男，42岁，胃癌，病理为胃窦低分化腺癌，根治术后，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇，顺铂+氟尿嘧啶。

A.100%

B.大于90％

C.30％~90％

D.10％~30％

【答案】：B

【解析】本题题干描述了一位42岁男性胃癌患者，病理为胃窦低分化腺癌，根治术后肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇、顺铂+氟尿嘧啶。对于此类胃癌根治术后采用该化疗方案的情况，通常其有效率大于90％。在临床治疗中，紫杉醇、顺铂和氟尿嘧啶联合使用是针对胃癌的常见且有效的化疗方案，大量的临床研究和实践经验表明，这种联合化疗方案对于符合相应条件的患者有较高的有效率，从治疗数据和医学规律来看，答案应选大于90％这一选项。选项A的100%过于绝对，在实际治疗中很难达到完全治愈的绝对效果；选项C的30％-90％和选项D的10％-30％所涵盖的有效率范围相对不符合该联合化疗方案在合适患者群体中的实际有效情况。所以本题正确答案是B。

2、丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝内代谢转化快

C.肾脏排泄速度快

D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

【答案】：D

【解析】本题可通过分析每个选项来判断丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因。选项A口服后吸收不完全并不一定直接导致起效慢，吸收不完全可能影响药物的整体利用度，但不一定是起效慢的主要因素。如果药物吸收进入体内后能快速发挥作用，即便吸收不完全，也不一定会导致明显的起效延迟。所以该选项不正确。选项B肝内代谢转化快主要影响药物在体内的代谢过程和半衰期，代谢转化快可能使药物在体内的浓度下降较快，但这并不等同于起效慢。它可能更多地影响药物的持续作用时间，而非起效时间。所以该选项不正确。选项C肾脏排泄速度快同样主要影响药物在体内的消除过程，排泄速度快会使药物在体内停留的时间缩短，但不一定是导致起效慢的根本原因。只要药物进入体内后能迅速发挥作用，排泄快也不会显著影响其起效速度。所以该选项不正确。选项D丙硫氧嘧啶主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成，但它不能直接影响已经合成的甲状腺素。因此，只有当体内已合成的甲状腺素逐渐耗竭后，其抑制甲状腺激素合成的作用才能明显体现出来，进而表现出治疗效果，这就导致了丙硫氧嘧啶起效相对较慢。所以该选项正确。综上，丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效，答案选D。

3、长期应用高剂量的雄激素需监测()

A.血压

B.血糖

C.肾功能

D.血钙

【答案】：D

【解析】本题主要考查长期应用高剂量雄激素时的监测指标。逐一分析各选项：-选项A：血压主要受心脏功能、血管阻力、血容量等多种因素影响，长期应用高剂量雄激素一般不会直接导致血压明显变化，所以通常不需要专门针对应用雄激素而监测血压，该选项不符合要求。-选项B：血糖的调节主要与胰岛素、胰高血糖素等激素以及饮食、运动等因素有关，长期应用高剂量雄激素对血糖的影响并不显著，不是必须监测的项目，该选项不正确。-选项C：肾功能主要反映肾脏的排泄、代谢等功能，高剂量雄激素一般不会直接损害肾功能，通常不是应用雄激素时重点监测的指标，该选项不合适。-选项D：长期应用高剂量雄激素可能会引起水、电解质平衡失调，导致血钙升高，因此需要监测血钙，该选项符合题意。综上，答案选D。

4、呋塞米与抗组胺药合用时

A.耳毒性增加

B.引起电解质紊乱的概率增加

C.利尿作用减弱

D.低氯性碱中毒机会增加

【答案】：A

【解析】本题主要考查呋塞米与抗组胺药合用的药物相互作用。选项A：呋塞米本身具有耳毒性，抗组胺药也可能有一定耳毒性，当两者合用时，耳毒性会增加，该项正确。选项B：电解质紊乱主要和呋塞米的药理作用本身有关，它主要通过抑制肾小管对电解质的重吸收导致电解质紊乱，与抗组胺药合用一般不会直接导致引起电解质紊乱的概率增加，故该项错误。选项C：呋塞米是一种强效利尿剂，其利尿作用主要取决于其自身抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收等机制，抗组胺药通常不会直接影响呋塞米的利尿作用机制，不会使利尿作用减弱，该项错误。选项D：低氯性碱中毒主要是由于呋塞米大量利尿，使氯、钾等排出过多而引起，与抗组胺药合用不会直接增加低氯性碱中毒机会，该项错误。综上，答案选A。

5、他汀类所引起的肝损害特点不包括

A.所有他汀类药物都产生肝毒性

B.当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要减量或停药

C.肝毒性与剂量无关

D.使用辛伐他汀当转氨酶升高至正常值上限的3倍需停药

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于他汀类所引起的肝损害特点。选项A：所有他汀类药物都具有产生肝毒性的可