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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题
第一部分单选题(30题)
1、抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物是
A.枸橼酸铋钾
B.谷丙胺
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
【答案】:D
【解析】本题主要考查抑制质子泵而减少胃酸分泌药物的相关知识。选项A分析枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂,它在胃酸环境中能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,并非通过抑制质子泵来减少胃酸分泌,所以A选项错误。选项B分析谷丙胺是胃泌素受体拮抗剂,它可以竞争性阻断胃壁细胞上的胃泌素受体,从而抑制胃酸分泌,但不是通过抑制质子泵的方式,所以B选项错误。选项C分析法莫替丁是H?受体拮抗剂,能选择性地阻断组胺H?受体,抑制胃酸分泌,也不是抑制质子泵来减少胃酸分泌,所以C选项错误。选项D分析奥美拉唑属于质子泵抑制剂,它可以特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制壁细胞中的H?-K?-ATP酶(质子泵)的活性,从而有效地抑制胃酸的分泌,所以D选项正确。综上,答案选D。
2、加重洋地黄中毒的易感因素为
A.伴有房颤的心功能不全
B.甲状腺功能减退症
C.低钾血症
D.低镁血症
【答案】:B
【解析】本题主要考查加重洋地黄中毒的易感因素。选项A伴有房颤的心功能不全是洋地黄类药物的常见适应证。洋地黄可通过抑制心脏传导系统,减慢心房颤动患者的心室率,改善心功能,本身并不会加重洋地黄中毒,所以选项A错误。选项B甲状腺功能减退症患者,机体代谢率降低,对洋地黄的敏感性增高,肾脏对洋地黄的清除率降低,使得洋地黄在体内的半衰期延长,血药浓度升高,从而加重洋地黄中毒,故选项B正确。选项C低钾血症时,心肌细胞的兴奋性增高,自律性增高,传导性降低,而洋地黄类药物能够抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶,使细胞内失钾,低钾血症会增强洋地黄对心肌的毒性作用,但它并非加重洋地黄中毒的“易感因素”,而是常见的诱发中毒的因素,所以选项C错误。选项D低镁血症时,镁离子可以参与心肌细胞的代谢过程以及维持心肌细胞膜的稳定性,低镁血症会使心肌对洋地黄的敏感性增加,易诱发洋地黄中毒,但同样它也不属于加重洋地黄中毒的易感因素范畴,所以选项D错误。综上,答案选B。
3、与其他NSAID合用时疗效并不增强,但可增加其他部位出血风险的是
A.塞来昔布
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
【答案】:B
【解析】本题主要考查不同药物与其他非甾体抗炎药(NSAID)合用时的特点。选项A,塞来昔布是一种选择性环氧化酶-2抑制剂,其与其他NSAID合用时,一般不会出现与题干中描述的“疗效并不增强,但可增加其他部位出血风险”的特征,故A选项不符合。选项B,阿司匹林是常用的非甾体抗炎药,当它与其他NSAID合用时,其疗效并不增强。这是因为它们作用机制类似,联合使用不能叠加增强治疗效果;同时,阿司匹林本身就有抗血小板聚集的作用,与其他NSAID合用会进一步影响凝血功能,从而增加其他部位出血的风险,所以B选项符合题意。选项C,吲哚美辛也是一种NSAID,它与其他NSAID合用时,主要不良反应为增加胃肠道等不良反应的发生风险,并非题干所描述的情况,故C选项不正确。选项D,对乙酰氨基酚主要是解热镇痛药,其抗炎作用较弱,与其他NSAID合用时,一般也不具有“疗效不增强且增加其他部位出血风险”的特点,故D选项不符合。综上,答案选B。
4、不可用于降低眼压的药物是
A.毛果芸香碱滴眼剂
B.利福平滴眼剂
C.卡替洛尔滴眼剂
D.拉坦前列素滴眼剂
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断其是否可用于降低眼压。选项A:毛果芸香碱滴眼剂毛果芸香碱是一种拟胆碱药,通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔缩小,虹膜向中心拉紧,根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼压下降,所以毛果芸香碱滴眼剂可用于降低眼压。选项B:利福平滴眼剂利福平是一种常用的抗结核药物,制成滴眼剂主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,其作用机制主要是抑制细菌的RNA合成,并没有降低眼压的作用。选项C:卡替洛尔滴眼剂卡替洛尔为β-受体阻滞剂,它可以减少房水生成,从而降低眼压,临床上常用于青光眼的治疗,起到降低眼压的效果。选项D:拉坦前列素滴眼剂拉坦前列素是一种前列腺素类似物,能增加房水的葡萄膜巩膜外流,从而降低眼压,是常用的降眼压药物之一。综上,不可用于降低眼压的药物是利福平滴眼剂,答案选B。
5、半合成青霉素类中,属于广谱青霉素类的是()
A.羧苄西林
B.甲氧西林
C.氨苄西林
D.替莫西林
【答案】:C
【解析】本题主要考查半合成青霉素类中广谱青霉素类药物的相关知识。各选项分析A选项羧苄西林:羧苄西林属于抗铜绿假单
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