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演讲人：
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儿科常见急危疾病的护理
CATALOGUE
目录
01
高热惊厥护理要点
02
呼吸系统急症护理
03
消化系统急危处置
04
心血管急症应对
05
意外伤害急救护理
06
感染性疾病防控
01
高热惊厥护理要点
护理评估与分诊标准
生命体征评估
神经系统评估
病史询问
分诊标准
评估患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，确定惊厥的严重程度。
询问患儿病史，了解是否有高热惊厥史或其他相关疾病。
评估患儿的意识状态、瞳孔反应、肌张力等，以判断是否存在神经系统受损。
根据评估结果，将患儿分为轻、中、重三个等级，分别采取不同的护理措施。
应急降温处理流程
药物降温
物理降温
补水与饮食
观察体温变化
遵医嘱给予患儿快速有效的退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
采用温水擦浴、冰袋敷额等物理降温方法，降低患儿体温。
鼓励患儿多喝水，避免因高热导致的脱水；同时给予清淡易消化的饮食。
定期监测患儿体温，及时调整降温措施。
窒息风险
惊厥持续时间
惊厥时患儿可能出现呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，导致窒息，需及时清理呼吸道分泌物。
记录惊厥持续时间，如果惊厥持续时间过长，可能导致脑损伤，需及时采取措施。
并发症观察注意事项
脱水与电解质紊乱
高热惊厥可能导致患儿脱水及电解质紊乱，需密切监测患儿的尿量、泪液等体征，及时补充水分和电解质。
神经系统受损
惊厥可能对神经系统造成损伤，需观察患儿是否出现意识障碍、肌张力异常等神经系统症状，及时采取措施。
02
呼吸系统急症护理
急性喉梗阻处理流程
紧急评估
快速判断患者呼吸困难程度，观察是否有吸气性喉鸣、三凹征等。
保持呼吸道通畅
采用半卧位或坐位，迅速清除口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。
吸氧与生命体征监测
给予高浓度吸氧，同时监测呼吸、心率、血压等生命体征。
准备气管插管及急救药物
做好气管插管准备，备好急救药物，如肾上腺素、地塞米松等。
重症哮喘氧疗规范
氧疗浓度选择
氧疗时间
氧疗方式
生命体征监测
根据患者病情调整吸氧浓度，一般应给予高浓度吸氧。
可采用面罩吸氧、鼻导管吸氧等方式，确保氧气充分吸入。
根据病情调整氧疗时间，持续吸氧直至患者症状缓解。
在氧疗过程中，密切监测患者生命体征，如呼吸、心率等，以便及时调整氧疗方案。
异物吸入急救步骤
紧急评估
海姆立克急救法
拍背法
心肺复苏
确定患者是否存在异物吸入，观察是否有呼吸困难、呛咳等症状。
对于1岁以上儿童及成人，可采用海姆立克急救法进行腹部冲击，促使异物排出。
对于1岁以下婴儿，可采用拍背法，即用手掌在患者背部肩胛区用力拍打，促使异物排出。
如患者心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。
03
消化系统急危处置
评估脱水程度
根据患儿的精神状态、皮肤弹性、黏膜干燥程度、尿量等判断脱水程度。
补液方案
遵循先盐后糖、先浓后淡、先快后慢的原则，采用口服或静脉补液方式。
补液量及速度
根据脱水的程度及性质决定补液量及速度，避免过量或不足。
密切观察病情变化
在补液过程中，要密切观察患儿的生命体征、尿量、精神状况等。
重度脱水补液管理
包括心率、血压、呼吸等，及时发现休克等危重情况。
生命体征
消化道出血监测指标
记录呕血、便血的量及性质，以便评估出血的严重程度。
出血量及性质
观察腹部有无包块、压痛、反跳痛等，以判断出血部位及病情。
腹部体征
血红蛋白、红细胞压积等指标可反映出血程度及贫血情况。
实验室检查
中毒洗胃操作规范
洗胃指征
洗胃方法
洗胃液选择
注意事项
根据患儿病史及临床表现，确定是否需要洗胃。
根据中毒物质性质选择洗胃液，常用温水、生理盐水或碳酸氢钠溶液。
插胃管后，先抽尽胃内容物，再注入洗胃液，反复冲洗直至洗出液清亮。
洗胃过程中要密切观察患儿生命体征，避免洗胃液误入气管，洗胃后给予导泻剂以促进毒物排出。
04
心血管急症应对
休克早期识别特征
出现烦躁不安、表情淡漠、意识模糊等。
神志改变
皮肤苍白、湿冷、发绀，可有花斑。
皮肤变化
脉搏细弱且快，常超过100次/分钟。
脉搏细速
收缩压低于正常年龄段的最低值。
血压下降
心肺复苏操作要点
胸外按压
开放气道
人工呼吸
复苏药物应用
按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分钟。
采用仰头抬颏法，使呼吸道保持通畅。
每次吹气时间为1-2秒，使胸廓隆起，连续吹气2次，然后进行30次胸外按压，如此反复进行。
根据医嘱给予肾上腺素等复苏药物。
心律失常监护标准
监测心率和心律
持续监测心率和心律，识别心律失常的类型。
02
04
03
01
休息与活动
保持安静，避免剧烈运动，减少耗氧量。
观察病情变化
注意患儿有无面色苍白、呼吸困难、头晕、抽搐等症状。
饮食与排便
给予清淡易消化的食物，保持大便通
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