B超骨密度检测.docx

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B超骨密度检测

骨密度检测体检表格

姓名:

性别:

年龄:

联系方式:

1.个人基本信息:

-职业:

-体重(kg):

-身高(cm):

-BMI指数(体重指数):

-是否有跌倒或骨折史:

2.个人健康状况:

-是否服用激素或抗抑郁药物:

-是否有饮食习惯改变:

-是否有肾脏病史:

-是否有甲状腺疾病史:

-是否有风湿性关节炎病史:

-是否有糖尿病病史:

-是否有类风湿性关节炎病史:

3.基础骨密度检测:

-术前8小时是否禁食液体和固体食物:

-检测部位:(包括腰椎、髋部、桡骨)

-检测方法:(如DEXA、QCT等)

-检测结果:(T-score)

4.骨密度检测后的评估和建议:

-您的骨密度检测结果是否正常:

-若异常,请详细描述异常情况:

-针对检测结果的建议(如补充钙、进行运动等):

5.有关饮食和运动:

-您的日常饮食是否含有足够的钙、维生素D等:

-您是否进行适量的有氧运动、重力运动:

-您是否有进行其他特殊运动(如瑜伽、太极等):

6.其他相关信息:

-个人家族史中是否有骨质疏松症的病例:

-过去一年内是否有过骨折:

-除了B超骨密度检测外,您是否还进行过其他骨密度相关的检查或治疗:

-您是否在服用钙片、维生素D或其他补钙药物:

备注:请咨询医生如何填写骨密度检测表格,并按指导完成填写。

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三更灯火五更鸡,正是男儿读书时

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