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心肺呼吸骤停急救要点与流程

演讲人:

日期:

目录

02

基础生命支持

01

骤停识别与评估

03

高级生命支持

04

特殊情况处理

05

团队协作机制

06

复苏后处理

01

骤停识别与评估

意识丧失判断标准

轻拍患者肩膀并大声呼唤,患者无应答。

呼唤无反应

观察患者眼神是否呆滞,无法自主转动或跟随物体移动。

眼神呆滞

通过掐压人中穴,观察患者是否有皱眉、眨眼等反应。

掐压人中穴

呼吸心跳检测方法

观察胸廓起伏

观察患者胸廓是否有起伏,以判断有无自主呼吸。

01

听诊呼吸音

将耳贴近患者口鼻处,听是否有呼气声音。

02

触摸颈动脉

触摸患者颈动脉,以判断心跳是否停止。

03

急救系统启动时机

急救人员到达前持续急救

在急救人员到达前,应持续进行心肺复苏等急救措施。

03

确认患者心跳呼吸停止后,立即进行心肺复苏,并呼叫急救系统。

02

心跳呼吸停止时立即启动

确认意识丧失后立即启动

一旦发现患者意识丧失,应立即呼叫急救系统。

01

02

基础生命支持

胸外按压操作规范

按压部位

按压深度

按压频率

按压与放松时间

胸骨下半部,即两乳头连线中点处。

成人5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。

每分钟100-120次,节奏保持平稳。

按压与放松时间大致相等,确保胸廓充分回弹。

人工呼吸实施要点

开放气道

清除口腔异物,保持呼吸道畅通。

吹气方法

捏住患者鼻孔,用口完全覆盖患者口部进行吹气,吹气时间约1秒。

吹气量

每次吹气使胸廓隆起即可,避免过度通气。

吹气与按压比例

单人操作时,每按压30次进行2次人工呼吸;有AED或多人协助时,可持续按压不进行人工呼吸,直至AED分析或专业人员到场。

AED使用流程

开机与连接

打开AED电源,按照语音提示或图示将电极片贴于患者胸部。

除颤后处理

除颤后,AED会指示下一步操作,如继续按压、进行人工呼吸等,直至专业救援人员到达。

分析心律

AED会自动分析患者心律,确保周围无人靠近,避免干扰分析结果。

放电除颤

如AED建议除颤,确保无人接触患者,按下放电按钮进行除颤。

03

高级生命支持

气管插管技术应用

患者呼吸停止或无法自主维持有效通气时,应立即进行气管插管。

气管插管指征

选择合适的气管插管,采用喉镜或可视喉镜辅助,将插管插入气管内并确认位置。

插管方法

固定插管,保持呼吸道通畅,监测生命体征,及时调整插管位置或拔出插管。

插管后管理

急救药物选择标准

药物种类

药物剂量

给药途径

药物效果监测

根据患者病情和急救需求,选择合适的急救药物,如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。

一般选择静脉注射或肌内注射,心内注射应慎重,避免损伤心肌。

按照药物说明书或医生指示给予适量药物,避免过量或不足。

密切观察患者对药物的反应,及时调整药物剂量或更换药物。

心电监护与除颤配合

心电监护

对患者进行持续心电监护,及时发现并处理心律失常等异常情况。

01

除颤指征

当患者出现室颤等恶性心律失常时,应立即进行除颤。

02

除颤操作

选择合适的除颤器,按照操作规范进行除颤,确保除颤效果。

03

除颤后处理

除颤后应继续进行心电监护,观察患者心律恢复情况,并采取相应处理措施。

04

04

特殊情况处理

迅速脱离危险环境

在保证自身安全的前提下,迅速将患者从水中或触电的环境中救出,避免二次伤害。

迅速判断患者情况

迅速评估患者的意识、呼吸和心跳情况,确定是否需要进行急救。

立即进行心肺复苏

如果患者没有意识、呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏,同时呼叫救援。

干燥身体并保暖

在复苏过程中,要确保患者身体干燥,并采取必要措施保暖,避免患者出现低体温症。

溺水/触电场景应对

儿童/孕妇急救调整

对于儿童患者,要根据其年龄和体重调整急救措施,如使用更小的力量进行心肺复苏等。同时要注意保护儿童的头部和颈椎。

儿童急救调整

孕妇急救调整

优先处理孕妇分娩

对于孕妇患者,要特别注意保护其腹部和胎儿的安全。在心肺复苏过程中,应采取适当的姿势和力度,避免对胎儿造成压迫。

如果孕妇在急救过程中出现分娩迹象,应优先处理分娩,同时继续进行心肺复苏等急救措施。

在低温环境下,要迅速将患者转移至温暖、安全的地方,避免继续暴露在寒冷环境中。

低温环境处置策略

迅速转移至温暖环境

采取必要的措施为患者保持体温,如盖上毛毯、穿上保暖衣物等。但要避免过度加热,以免引起其他并发症。

保持体温

对于出现低体温症状的患者,要采取轻柔的复温方法,如使用温水袋等。同时要注意观察患者的生命体征和病情变化。

轻柔复温

05

团队协作机制

角色分工与配合流程

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负责全局把握,制定急救方案,协调各个成员之间的工作。

团队领导

负责提供急救所需的物品、设备,协助急救人员进行急救。

辅助人员

负责实施急救措施,包括心肺复苏、呼吸道管理等。

急救人

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