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开放性损伤的急救演讲人：日期:

目录02现场安全评估01概述与基本原则03止血技术规范04伤口初步处理05特殊损伤处理06转运与交接

01概述与基本原则

开放性损伤定义分类身体组织与外界相通的创伤，常见类型包括切割伤、撕裂伤、刺伤、挫伤等。开放性损伤定义根据伤口形状、致伤源以及损伤程度等因素，开放性损伤可分为多种类型，如切割伤、撕裂伤等。损伤类型

急救核心目标保护伤口和周围组织用无菌敷料覆盖伤口，减少进一步损伤和污染。03及时清洗伤口，清除异物和坏死组织，使用抗生素预防感染。02减少感染风险尽快止血采取直接压迫、止血带等措施，迅速控制伤口出血，防止失血过多导致休克。01

现场处理优先级评估伤者状况迅速止血清洗伤口伤口包扎判断伤情严重程度，确定优先处理顺序，确保安全。采取直接压迫、止血带等措施，迅速控制伤口出血。用清水或生理盐水清洗伤口，清除异物和污染物。用无菌敷料覆盖伤口，加压包扎，保护伤口免受进一步污染。

02现场安全评估

确定伤口的大小、深度、形状以及是否有异物残留。伤口情况评估判断出血的严重程度，是否需要及时止血。出血量评断患者的呼吸、心率、血压等生命体征是否正常。生命体征评估检查伤口周围是否有神经和血管的损伤。神经与血管损伤评估伤情快速判断标准

环境危险因素排除将可能导致患者进一步伤害的物品从现场移走。移除危险物品确保现场安全，减少人员聚集，避免交叉感染。疏散人群采取必要的防护措施，如关闭电源、戴手套等，以避免救援人员受伤。防护措施

个人防护装备使用6px6px6px佩戴医用手套，保护手部免受血液、体液和其他污染物的污染。手套保护眼睛免受血液、体液和其他污染物的溅入。防护眼镜佩戴医用口罩和面罩，防止飞沫传播和交叉感染。口罩和面罩010302准备急救箱，备齐必要的急救用品，如绷带、止血带、消毒剂等。急救箱04

03止血技术规范

直接压迫止血法适用于小血管或毛细血管损伤出血对于较小的切割伤或擦伤，可用干净的纱布或绷带直接压迫伤口，抬高伤肢，以达到止血目的。伤口内异物处理压迫力度与时间若伤口内有异物或碎片，应先用清水冲洗，再用消毒纱布包裹，避免感染。压迫力度应适中，避免过紧影响血液循环；压迫时间一般持续数分钟至半小时，直至出血停止。123

当四肢大血管损伤出血时，应迅速使用止血带进行止血，以防止失血过多。止血带应用指征适用于四肢大血管损伤出血止血带应选用专用的医用止血带，禁止使用电线、铁丝、绳索等代替，以免损伤皮肤和组织。禁止使用电线、铁丝等代替将止血带绑在伤口的近心端，松紧适中，以能止住血而远端动脉搏动未消失为度。止血带使用方法

加压包扎操作要点在加压包扎前，应先清洗伤口，去除异物，再用消毒纱布覆盖伤口。包扎前伤口处理包扎材料与方法包扎后的观察与处理选用无菌纱布或绷带进行包扎，包扎时应从伤口的远心端开始，逐渐加压向近心端包扎，以达到止血目的。包扎后应密切观察伤口情况，如出现渗血、疼痛加剧等症状，应及时处理；同时，应定期更换纱布和绷带，保持伤口清洁干燥。

04伤口初步处理

异物清除原则保留重要组织避免清除与伤口无关的异物，特别是位于深层组织中的重要结构。03除去伤口表面的尘土、沙粒等污染物以及坏死组织。02清除对象清除方式使用消毒的镊子或棉签轻轻挑出，避免使用未消毒的针或锐器。01

创面清洁消毒步骤用生理盐水或温开水清洗伤口，确保伤口表面干净，去除血渍、污物等。清洗伤口使用碘伏、双氧水或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，从伤口中心向外周涂抹，避免消毒剂进入伤口内部。消毒伤口用生理盐水再次清洗伤口，去除残留的消毒剂，然后用无菌纱布或棉签轻轻擦干伤口周围的水分。清洗消毒后处理

无菌敷料覆盖技巧选择合适敷料根据伤口大小和形状，选择合适的无菌敷料进行覆盖，如纱布、棉垫等。01敷料贴合伤口将敷料紧密贴合在伤口表面，避免留下空隙，防止细菌侵入。02固定敷料使用胶布或绷带将敷料固定在伤口处，确保敷料不会滑落或松动，同时避免固定过紧影响血液循环。03

05特殊损伤处理

骨折伴开放伤固定先行止血临时固定避免二次损伤及时送医迅速用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，压迫止血。用夹板、代用品或健侧肢体将骨折部位进行临时固定，避免进一步损伤。在搬运和转送过程中，要保持受伤部位的稳定，避免骨折端移位或加重损伤。尽快将伤员转送至医院进行进一步处理。

脏器外露保护方案覆盖保护保持湿润禁止回纳迅速送医用无菌敷料或清洁布类覆盖外露的脏器，避免污染和进一步损伤。对于脱出的内脏，切勿强行回纳，以免造成感染或加重损伤。用生理盐水或湿敷料保持外露脏器的湿润，避免干燥。尽快将伤员转送至医院进行手术治疗。

采用指压、加压或止血带等方法迅速控制出血。用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口，减少污染和进一步损伤。采取保温措施，如加盖衣物、调整室温等，防止伤员因大量失血和体液丢失