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呼吸系统病理分析

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CONTENTS

01

呼吸系统结构基础

02

常见呼吸系统疾病

03

病理改变机制

04

临床诊断方法

05

治疗策略与干预

06

预防与健康管理

01

呼吸系统结构基础

解剖组成与功能分区

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包括鼻腔、咽、喉、气管和各级支气管，主要功能是传送气体。

呼吸道

包括膈肌和肋间肌，通过收缩和松弛实现呼吸运动。

呼吸肌

是气体交换的主要场所，由肺泡、毛细血管和肺间质组成。

肺

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03

02

由肋骨、胸骨和胸椎构成，为呼吸肌提供支撑和保护。

胸廓

04

生理功能交互关系

通气与换气

呼吸道通畅是实现通气的基础，而肺泡内的换气则依赖于肺泡的通透性。

02

04

03

01

血液pH的调节

呼吸过程中，血液中的二氧化碳浓度会影响pH值，通过呼吸可以维持酸碱平衡。

氧气与二氧化碳的交换

氧气从肺泡进入血液，同时二氧化碳从血液进入肺泡并排出体外。

防御机制的协同

呼吸道的纤毛摆动、咳嗽反射等都是重要的防御机制，有助于清除异物和病原体。

防御机制与易损环节

纤毛摆动和黏液分泌

纤毛摆动可以清除呼吸道表面的尘埃和细菌，黏液分泌可以粘住并排出这些异物。

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咳嗽反射

当呼吸道受到刺激时，会触发咳嗽反射，以高速气流将异物或痰液咳出。

02

免疫球蛋白和溶菌酶

这些物质可以杀死或抑制病原体的生长，是呼吸道的重要防御力量。

03

易损环节

呼吸道黏膜受损、纤毛运动减弱、免疫球蛋白减少等都会导致呼吸系统的防御能力下降，从而引发疾病。

04

02

常见呼吸系统疾病

感染性病理类型

包括流感、麻疹、SARS等，病原体为病毒，通过呼吸道传播，易引起流行。

病毒性感染

如肺炎链球菌肺炎、肺脓肿等，由细菌引起，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。

细菌性感染

如支原体肺炎，症状包括头痛、咽痛、咳嗽等，病原体为支原体。

支原体感染

慢性阻塞性病理特征

慢性支气管炎

长期吸烟或吸入有害气体导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。

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慢性阻塞性肺气肿

肺部终末细支气管远端气腔异常持久地扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，导致气流受限。

02

支气管哮喘

多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

03

肿瘤性病变分类

如肺腺瘤、纤维瘤等，生长缓慢，边界清晰，对周围组织无浸润和破坏。

良性肿瘤

如肺癌、肉瘤等，生长迅速，边界模糊，易浸润和破坏周围组织，易转移。

恶性肿瘤

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02

03

病理改变机制

炎症反应与组织损伤

急性炎症

包括中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞浸润，导致呼吸道黏膜水肿、分泌物增多。

慢性炎症

炎症反应对肺泡的影响

炎症细胞持续存在，导致肺组织破坏、纤维化和肺气肿等不可逆病变。

导致肺泡壁破坏，肺泡腔增大，影响血气交换。

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3

气道重塑与纤维化进程

炎症导致气道壁结构改变，包括平滑肌增生、纤维化等，使气道变窄。

气道重塑

炎症细胞释放的因子促进成纤维细胞增生，导致肺组织纤维化。

肺纤维化

影响气体在肺部的正常流动，导致呼吸困难。

气道重塑与纤维化的后果

导致部分肺泡通气不足或血流不足，影响血气交换。

血气交换功能障碍

肺泡通气-血流比例失调

肺泡膜增厚或面积减少，导致气体弥散速度减慢，影响血气交换。

弥散障碍

导致低氧血症和高碳酸血症，严重时可能危及生命。

血气交换功能障碍的后果

04

临床诊断方法

影像学特征判读

磁共振成像（MRI）

对纵隔疾病、肺血栓栓塞症、大血管异常等有较高的诊断价值。

03

对肺部病变进行更为精细的观察，如肺癌、肺炎、肺脓肿、弥漫性肺疾病等。

02

胸部CT检查

肺部X光检查

观察肺部结构，发现肺部异常阴影、结节、肿块、空洞等病变。

01

病理活检技术应用

支气管镜活检

通过支气管镜获取肺组织或呼吸道分泌物进行病理学检查。

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经皮肺穿刺活检

通过皮肤切口，将穿刺针进入肺部病变区域，获取组织样本进行病理学检查。

02

胸腔镜活检

通过胸腔镜观察胸腔内病变，并获取组织样本进行病理学检查。

03

评估肺通气功能，包括肺活量、用力肺活量、最大通气量等指标。

肺通气功能检测

评估肺换气功能，如弥散功能、肺泡通气量等。

肺换气功能检测

通过吸入激发剂，观察气道反应，诊断支气管哮喘等疾病。

气道反应性测定

肺功能检测指标分析

05

治疗策略与干预

药物治疗靶点选择

抗炎药物

支气管扩张剂

黏液调节剂

抗氧化剂

通过抑制炎症反应，减轻呼吸道肿胀和分泌物增加，改善呼吸功能。

扩张呼吸道平滑肌，增加气流，缓解支气管痉挛。

调节黏液分泌，降低黏稠度，促进痰液排出。

减轻氧化应激损伤，保护呼吸道细胞。

呼吸道结构异常

如先天性喉畸形、气管狭窄等。

01

病变广泛或严重

如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。

02