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呼吸系统疾病的临床症状演讲人：日期:

目录CONTENTS01常见症状分类02上呼吸道症状03下呼吸道症状04急性重症警示症状05慢性病程伴随症状06特殊检查关联症状

01常见症状分类

咳嗽类型干咳、湿咳、阵发性咳嗽、持续性咳嗽等。01咳痰颜色与性质白色粘液痰、黄色脓性痰、血性痰、铁锈色痰等。02咳嗽时间晨间咳嗽、夜间咳嗽、活动后咳嗽等。03伴随症状发热、胸痛、呼吸困难等。04咳嗽与咳痰特征

呼吸困难分级表现仅在活动时出现，休息后可缓解。轻度呼吸困难日常活动即出现，需借助辅助呼吸肌参与呼吸。中度呼吸困难静息状态下也感到呼吸困难，出现三凹征。重度呼吸困难出现呼吸衰竭、意识模糊等，需紧急救治。危急情况

胸痛与胸闷鉴别胸痛性质胸痛部位胸痛与呼吸关系胸闷表现刺痛、钝痛、烧灼痛、压榨性疼痛等。胸骨后、心前区、后背、颈部等。深呼吸、咳嗽时胸痛加重。气不够用、呼吸费力、胸部有重压感等。

02上呼吸道症状

鼻塞与流涕类型01鼻塞由于鼻腔黏膜充血、水肿或分泌物增多导致，可呈现间歇性或持续性，可伴有嗅觉减退。02流涕分泌物增多，性质可为清水样、黏性或脓性，不同疾病流涕表现有所不同。

由于咽部黏膜充血、水肿或扁桃体肿大引起，可表现为咽部灼热感、咽痛或吞咽困难。咽痛声带黏膜充血、水肿或分泌物附着，导致声音改变，如声音嘶哑或失声。声嘶0102咽痛与声嘶关联

喉部异物感表现患者自觉喉部有异物堵塞感，咳之不出、咽之不下，可伴有咽喉不适、干燥感等。喉部异物感由于喉部异物感刺激，可引起咳嗽症状，多为刺激性干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽

03下呼吸道症状

支气管痉挛体征支气管痉挛导致呼吸道狭窄，患者呼吸变得急促。呼吸急促哮鸣音呼吸困难呼吸时发出哮鸣音，是支气管痉挛的典型表现。严重支气管痉挛可引起呼吸困难，导致患者鼻翼扇动、三凹征等。

肺部啰音听诊区分湿啰音肺部出现湿啰音，通常表示肺部有液体渗出或痰液堵塞。01干啰音干啰音通常由于气管、支气管狭窄或部分阻塞导致气流通过时形成涡流引起。02痰鸣音痰液在气管、支气管内移动时发出的声音，常见于痰液较多的患者。03

咳血原因分析6px6px6px支气管扩张导致支气管血管破裂出血，引起咳血。支气管扩张肺癌组织侵犯肺血管，易导致血管破裂出血，表现为咳血。肺癌肺结核病变导致肺部血管破裂，也可引起咳血。肺结核010302肺栓塞导致肺动脉压力突然升高，引起支气管毛细血管破裂出血，也可出现咳血症状。肺栓塞04

04急性重症警示症状

突发性呼吸衰竭征兆患者突然出现呼吸急促，呼吸深度增加，甚至出现鼻翼扇动和辅助呼吸肌明显参与呼吸。呼吸困难血氧饱和度迅速下降，通常低于90%甚至更低。氧饱和度下降患者出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等意识状态改变。精神状态改变

发绀与血氧饱和度下降皮肤、黏膜出现青紫，通常出现在口唇、甲床等部位。发绀血氧饱和度监测呼吸困难加重通过脉搏血氧饱和度监测，发现血氧饱和度持续低于正常范围。随着发绀的加重，呼吸困难也逐渐加重。

三凹征等危急体征三凹征吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。01呼吸急促呼吸频率增快，通常超过30次/分。02心动过速心率增快，通常超过120次/分，与呼吸困难程度相关。03

05慢性病程伴随症状

患者体温持续在37.5～38℃之间，可能与感染、结缔组织病或肿瘤等相关。长期低热夜间睡眠时出现不自主的出汗，可能与结核病、淋巴瘤或药物反应有关。盗汗0102长期低热与盗汗

杵状指与肺性骨病手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状，可能与慢性缺氧、代谢障碍或中毒性疾病相关。杵状指骨骼系统出现异常，如骨质疏松、骨质软化等，与肺功能不全导致的钙、磷代谢障碍有关。肺性骨病

体循环缺氧表现患者主观感到空气不足、呼吸费力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变。呼吸困难发绀心率加快皮肤、黏膜呈现青紫色，是缺氧导致的血液颜色变化。心脏为了满足身体对氧的需求，会代偿性地加快心率。

06特殊检查关联症状

支气管阻塞、胸腔积液等。肺不张大叶性肺炎、肺水肿等。肺实炎、肺结核、肺癌等。肺部阴影肺结核、肺脓肿等。空洞形成影像学异常对应体征

肺功能测试指标关联FEV1/FVC降低阻塞性通气功能障碍，如慢阻肺、哮喘等。01肺活量降低限制性通气功能障碍，如肺纤维化、胸腔积液等。02弥散功能下降间质性肺疾病、肺气肿等。03气道阻力增加支气管哮喘、喘息性支气管炎等。04

痰液检验结果解读发现细菌、真菌、癌细胞等。痰涂片确定病原菌种类及药敏试验。痰培养诊断肺结核的重要手段。痰找抗酸杆菌哮喘和过敏反应的指标。痰嗜酸性粒细胞

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