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执业药师资格证之《西药学专业二》能力测试备考题
第一部分单选题(30题)
1、雷尼替丁与硫糖铝合用
A.使后者药效降低
B.出现呼吸抑制或停止
C.减慢药物代谢速度
D.可升高合用药物的血浆药物浓度
【答案】：A
【解析】本题主要考查雷尼替丁与硫糖铝合用后的药效变化情况。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，其作用机制是在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子，并聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡愈合。而雷尼替丁是一种抑酸药，它可以抑制胃酸的分泌，降低胃内的酸度。当雷尼替丁与硫糖铝合用时，由于雷尼替丁降低了胃内的酸性环境，使得硫糖铝不能有效地解离出硫酸蔗糖复合离子，进而无法正常聚合成发挥保护作用的胶体，导致硫糖铝的药效降低。因此，雷尼替丁与硫糖铝合用会使后者药效降低，答案选A。
2、患儿，女，8岁。长期发热，伴有精神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。
A.四环素
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.头孢菌素类
【答案】：C
【解析】本题主要考查针对草绿色链球菌引起的心内膜炎的适宜用药。题干分析题干给出关键信息，8岁患儿因草绿色链球菌感染引发心内膜炎，且存在长期发热、精神不振、头痛、胸闷气短等症状，需要选择合适的治疗药物。选项分析A选项：四环素：四环素类药物可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染，影响小儿骨骼正常发育，8岁患儿正处于生长发育阶段，故不宜使用，所以A选项不正确。B选项：喹诺酮类：该类药物可引起软骨损害，对儿童骨骼发育有不良影响，因此不适合8岁患儿，B选项排除。C选项：氨基糖苷类：氨基糖苷类抗生素对草绿色链球菌等革兰阳性球菌有一定的抗菌活性，可用于治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎，常与青霉素等联合应用，故C选项正确。D选项：头孢菌素类：虽然头孢菌素类抗菌谱广，抗菌作用强，但对于草绿色链球菌引起的心内膜炎，氨基糖苷类药物在治疗此类感染时更具针对性和有效性，所以D选项不合适。综上，正确答案是C。
3、体内缺乏维生素E会导致
A.孕育异常
B.佝偻病
C.夜盲症
D.脚气病
【答案】：A
【解析】本题可根据各种维生素缺乏所引发的病症，对选项逐一分析来确定正确答案。选项A：孕育异常维生素E又称生育酚，具有抗氧化作用，与生殖功能密切相关。当体内缺乏维生素E时，可能会影响生殖系统的正常功能，导致孕育异常，如习惯性流产等，所以选项A正确。选项B：佝偻病佝偻病主要是由于体内缺乏维生素D，导致钙、磷代谢紊乱，使得骨骼发育异常所引起的。因此缺乏维生素E不会导致佝偻病，选项B错误。选项C：夜盲症夜盲症通常是由于缺乏维生素A引起的。维生素A参与视网膜内视紫红质的合成，缺乏维生素A会使视紫红质合成减少，从而影响暗适应能力，导致夜盲症。所以缺乏维生素E与夜盲症无关，选项C错误。选项D：脚气病脚气病是由于缺乏维生素B?（硫胺素）造成的。维生素B?在能量代谢过程中起着重要作用，缺乏它会影响神经系统和心血管系统的正常功能，引发脚气病。因此缺乏维生素E不会导致脚气病，选项D错误。综上，本题正确答案是A。
4、巨幼细胞贫血应首选
A.维生素B12
B.维生素B6
C.亚叶酸钙
D.叶酸+维生素B12
【答案】：D
【解析】巨幼细胞贫血通常是由于体内缺乏维生素B12和（或）叶酸所致。维生素B12和叶酸是细胞DNA合成过程中的重要辅酶，缺乏这两种物质会影响DNA合成，导致细胞核发育障碍，引起巨幼细胞贫血。选项A，单独使用维生素B12不能完全纠正叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血，因此不是首选。选项B，维生素B6主要参与氨基酸代谢等过程，与巨幼细胞贫血的治疗无关。选项C，亚叶酸钙是叶酸的活性形式，但单独使用亚叶酸钙不如同时补充叶酸和维生素B12全面，因为维生素B12缺乏不仅会导致贫血，还可能引起神经系统损害等，需要维生素B12来纠正。选项D，同时补充叶酸和维生素B12可以从不同环节满足细胞DNA合成的需要，全面纠正因缺乏这两种物质导致的巨幼细胞贫血，因此是巨幼细胞贫血的首选治疗方案。综上，答案选D。
5、呋塞米的适应证不包括
A.充血性心力衰竭
B.高血压危象
C.高钾血症
D.高钠血症
【答案】：D
【解析】本题主要考查呋塞米的适应证。选项A，呋塞米为高效能利尿药，能增加水和电解质的排泄，减轻心脏前负荷，可用于充血性心力衰竭的治疗，故该选项不符合题意。选项B，在高血压危象时，需要快速降低血压，呋塞米可以通过利尿作用减少血容量，从而降低血压，是高血压危象的治疗药物之一，故该选项不符合题意。选项C，呋塞米可促进钾离子的排泄，对于高钾血症患者，使用呋塞米有助于降低血钾浓度，故该选项不符合题意。选项D，呋塞米主要通过促进水和电解质的排泄发挥作用，它不仅会排钠，同时也会排出大量的水分，在某些情况下
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