主动脉疾病讲解.pptx

主动脉疾病讲解演讲人：日期:

目录02常见主动脉疾病分类01主动脉解剖与功能概述03病因与危险因素04临床表现与诊断方法05治疗策略与干预手段06预防与健康管理

01主动脉解剖与功能概述

主动脉结构与分层特点主动脉壁由内膜、中膜和外膜三层组成，其中中膜最厚，含有大量弹性纤维和平滑肌细胞。主动脉壁结构分层特点主动脉弓与分支主动脉壁的三层结构具有不同的功能和特性，内膜主要起光滑作用，中膜具有弹性和扩张性，外膜则提供支持和保护。主动脉弓是主动脉的一个重要部位，其上有三个主要分支，分别是无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

血流动力学作用血液输送主动脉是血液从心脏流向全身各部位的主要通道，它输送富含氧气的血液到全身各个器官和组织。01弹性贮器作用主动脉的弹性贮器作用可以缓冲心脏的收缩和舒张，使心脏间断的射血变为血管系统中连续的血流。02血压调节主动脉通过其弹性贮器作用和管径的变化，参与血压的调节，维持血压的稳定。03

病变对全身的影响主动脉瘤主动脉瘤是指主动脉的永久性局限性扩张，如果瘤体破裂，会导致大出血甚至死亡。主动脉夹层主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜之间形成一个假腔，血液在假腔内流动并挤压真腔，导致真腔狭窄或闭塞，引起器官缺血或坏死。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是主动脉疾病中最常见的一种，它会导致主动脉管壁增厚、变硬、失去弹性，使管腔狭窄或闭塞，影响血液流通。主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全会导致血液回流到左心室，使左心室负担加重，长期下去会引起左心衰竭。

02常见主动脉疾病分类

主动脉壁全层薄弱形成的永久性局部扩张，常见于动脉硬化、囊性中层坏死等。由于主动脉壁破损或破裂，血液在主动脉壁外形成血肿并膨胀，常见于外伤、感染等。主动脉内膜撕裂，血液在主动脉壁内形成真假腔，常见于高血压、动脉硬化等。主动脉瘤可发生于主动脉的任何部位，如升主动脉、主动脉弓、降主动脉等，以腹主动脉瘤最为常见。主动脉瘤类型与分布真性动脉瘤假性动脉瘤主动脉夹层分布部位

主动脉夹层病理机制动脉壁结构异常血流动力学异常炎症反应主动脉夹层形成如中层囊性坏死、马方综合征等，使主动脉壁易于分离。如高血压、动脉硬化等，使主动脉壁承受过高的血流冲击。如大动脉炎、梅毒等，导致主动脉壁炎症反应和损伤。内膜撕裂后，血液进入主动脉壁内形成真假腔，可导致血管阻塞、破裂等严重后果。

大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其分支，导致血管狭窄、闭塞等炎症表现。先天畸形如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄等，是胚胎发育过程中主动脉结构异常所致。临床表现大动脉炎和先天畸形均可导致供血不足、高血压等临床表现，严重时可危及生命。治疗方法大动脉炎需使用免疫抑制剂、抗炎药等药物治疗，先天畸形则需手术治疗或介入治疗等。大动脉炎及先天畸形

03病因与危险因素

高血压与动脉硬化关联长期高血压高血压是主动脉疾病最常见的病因之一，长期高血压可使动脉血管壁逐渐受损，导致动脉硬化和血栓形成。动脉硬化高血压与主动脉夹层动脉硬化是高血压的病理基础，也是主动脉疾病的重要病因，主要表现为血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性减弱等。高血压还易导致主动脉夹层，即主动脉内膜与中膜之间发生撕裂，使血液进入并形成血肿，严重时可危及生命。123

遗传性结缔组织疾病马方综合征家族性主动脉瘤埃-当综合征马方综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要表现为骨骼、眼和心血管系统异常，易导致主动脉根部扩张和主动脉瓣关闭不全。埃-当综合征是另一种遗传性结缔组织疾病，主要表现为皮肤弹性过度、关节活动度过大和血管脆弱性增加，易导致主动脉破裂和动脉瘤。家族性主动脉瘤具有遗传倾向，通常表现为多发性动脉瘤，易破裂并导致死亡。

感染与免疫异常诱因某些感染，如梅毒、结核等，可侵犯主动脉及其分支，导致血管壁破坏和动脉瘤形成。感染性主动脉炎风湿性主动脉炎免疫性血管炎风湿性疾病，如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，可累及主动脉根部，导致瓣膜受损和主动脉根部扩张。一些自身免疫性疾病，如多发性大动脉炎、结节性多动脉炎等，可引起主动脉及其分支的炎症和损伤，进而导致动脉瘤或狭窄。

04临床表现与诊断方法

主动脉疾病常表现为胸痛，痛感可能呈现为撕裂样或刀割样，有时可向背部、腹部或下肢放射。主动脉疾病可能导致心脏压塞，出现呼吸困难、气促等症状。主动脉疾病可能导致神经系统受压，出现头晕、眩晕、昏厥、肢体麻木、无力等症状。主动脉疾病可能导致肠道缺血，出现腹痛、恶心、呕吐等症状。典型症状与体征识别胸痛呼吸困难神经系统症状腹部症状

主动脉夹层主动脉瘤CT/MRI可显示主动脉夹层的真假腔及内膜片，判断夹层的类型、范围及与分支血管的关系。CT/MRI可显示主动脉瘤的瘤体大小、形态、位置及与周围组织的关系，评估瘤体的破裂风险。CT/MRI影像学判读主动脉溃疡CT/MRI可显示主动脉溃疡的形态、大小及部位，评估溃疡