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口腔牙体预备技术规范与操作要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
预备基本原则
03
器械与材料选择
04
标准化操作步骤
05
常见问题处理
06
术后管理规范
01
牙体预备概述
01
牙体预备概述
PART
定义与临床意义
01
定义
牙体预备是按照一定要求将牙齿的特定部位进行磨除，以便为修复体提供空间和就位道。
02
临床意义
牙体预备是口腔修复的重要步骤，有助于提高修复体的固位、支持和美观效果，同时能够恢复牙齿的生理功能。
适应症与禁忌症
牙体预备主要适用于牙齿缺损、牙齿排列不齐、牙齿颜色异常等需要进行修复的情况。
适应症
对于患有牙周病、牙齿松动、牙本质敏感症等情况的患者，应谨慎进行牙体预备。
禁忌症
01
02
牙体解剖发展认知
牙齿由牙冠、牙颈和牙根三部分组成，其中牙冠是牙齿暴露在口腔中的部分，牙颈是牙冠与牙根之间的缩窄部分，牙根则埋藏于牙槽骨中。
牙体解剖结构
牙釉质是人体中最硬的组织，牙本质则是构成牙齿主体的物质，牙髓是牙齿内部的血管和神经组织，牙周组织则包括牙槽骨、牙龈和牙周膜等。
牙体组织特性
02
预备基本原则
PART
功能恢复导向
考虑牙体缺损的程度、范围和牙体组织的健康状况，选择合适的修复材料和方法，以恢复牙齿的形态和功能。
牙体缺损修复
咀嚼功能恢复
牙周组织保护
确保修复后的牙齿能够正常行使咀嚼功能，并考虑牙齿的排列、咬合关系等因素。
在修复牙齿的同时，要注意保护牙周组织的健康，避免对牙龈、牙槽骨等造成损伤。
微创操作理念
尽可能保留牙体组织
在修复过程中，要尽可能保留健康的牙体组织，避免过度磨削或切割。
01
微创技术应用
采用微创的牙体预备技术和设备，如精细的金刚砂车针、超声波牙钻等，减少对牙体组织的损伤。
02
术中冷却措施
在牙体预备过程中，要采取适当的冷却措施，避免产生过高的温度，保护牙髓和牙周组织。
03
美学修复考量
牙龈美学
注意修复体与牙龈之间的过渡区域，确保牙龈形态自然、健康，与修复体形成良好的衔接。
03
修复后的牙齿形态应与周围牙齿协调一致，避免出现明显的差异或突兀感。
02
形态协调
颜色匹配
选择与患者牙齿颜色相匹配的修复材料，以获得自然、美观的修复效果。
01
03
器械与材料选择
PART
金刚砂车针分类
初磨车针、次磨车针、精磨车针等。
按用途分类
圆形车针、椭圆形车针、锥形车针、倒锥形车针等。
按形状分类
粗粒度车针、中粒度车针、细粒度车针等。
按粒度分类
材料性能要求
金刚砂车针需具有足够的硬度，以保证在使用过程中不易磨损。
硬度
耐磨性
耐腐蚀性
要求金刚砂车针具有较好的耐磨性能，能够长时间保持锋利的切削刃。
金刚砂车针需具备一定的耐腐蚀性，避免在口腔环境中受到腐蚀。
器械选择依据
牙体组织情况
根据牙体组织的硬度、厚度以及病变程度等因素，选择合适的金刚砂车针。
01
制备要求
根据制备的洞形、洞深等要求，选择不同形状和粒度的金刚砂车针。
02
口腔环境
考虑口腔湿度、唾液分泌情况等因素，选择具有优良性能的金刚砂车针。
03
04
标准化操作步骤
PART
牙体缺损状况
评估牙体缺损的范围、深度及牙体组织的健康情况。
01
牙髓状况
确认牙髓活力，判断是否需要根管治疗。
02
牙周状况
评估牙周组织健康，有无炎症、牙龈退缩等问题。
03
咬合关系
分析牙齿咬合情况，确保修复后不影响咀嚼功能。
04
术前评估要点
轴面预备流程
去除旧充填物及龋坏组织
确保牙体预备的准确性和完整性。
02
04
03
01
边缘处理
制备边缘斜面，去除锐角，便于修复体边缘密合。
轴面形态制备
按照牙体解剖形态，制备出合适的轴面形态。
牙体表面处理
清洁牙体表面，去除牙石、菌斑等杂质。
咬合面特殊处理
咬合面形态恢复
咬合调整
牙面抛光
邻接面处理
按照原咬合面形态进行恢复，确保咀嚼功能。
通过调磨，使修复体与对颌牙形成良好的咬合关系。
对咬合面进行抛光，减少菌斑附着，提高修复体表面光洁度。
确保修复体与邻牙之间的邻接关系正常，防止食物嵌塞。
05
常见问题处理
PART
在牙体预备时，应准确掌握髓腔的深度和形状，避免过度切割导致牙髓暴露。
牙髓暴露防治
预防措施
一旦发生牙髓暴露，需立即采取保护措施，如盖髓术或根管治疗等，以保留牙髓活力。
治疗方法
在预备过程中如发现牙髓暴露，应立即停止操作，用适当的材料覆盖暴露的牙髓，待症状缓解后再继续操作。
应急处理
预备量偏差修正
原因分析
预备量偏差可能由于预备器械的磨损、操作失误或患者牙齿形态异常等原因导致。
01
修正方法
根据预备量偏差的大小和位置，采用适当的修复材料或调整预备器械进行修正。
02
预防措施
在预备前应对牙齿形态进行仔细评估，选择合适的预备器械和参数，以减少预备量偏差的发生。
03
邻牙保护策
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