内科学试题库及答案.doc

内科学试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）

A.空气污染

B.感染

C.吸烟

D.变态反应

答案：C

解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等，促进慢性阻塞性肺疾病的发生发展。

2.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.骨髓铁染色阴性

答案：D

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法，缺铁时细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。其他选项虽也有意义，但不如骨髓铁染色特异。

3.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）

A.阵发性前胸、胸骨后部痛

B.劳动或情绪激动时发作

C.可放射至心前区与左上肢

D.持续时间长，像针刺刀扎样痛

答案：D

解析：心绞痛疼痛特点为阵发性前胸、胸骨后部痛，可放射至心前区与左上肢，多在劳动或情绪激动时发作，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，而不是持续时间长像针刺刀扎样痛。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底部

B.胃大弯

C.胃小弯

D.胃后壁

答案：C

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃小弯，十二指肠溃疡多发生在球部前壁。

5.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：革兰阴性杆菌为肾盂肾炎最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占70%以上。

6.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.晨僵

B.关节痛

C.关节畸形

D.关节肿胀

答案：B

解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，多为对称性、持续性疼痛，最常累及的关节是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。

7.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、高盐

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A

解析：甲亢患者代谢亢进，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量和营养。

8.下列哪种药物可用于治疗高血压危象（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.普萘洛尔

D.卡托普利

答案：B

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，可用于各种高血压急症，如高血压危象。

9.成人缺铁性贫血最主要的原因是（）

A.铁摄入不足

B.慢性失血

C.铁吸收障碍

D.需铁量增加

答案：B

解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔疮出血、月经过多等。

10.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等可诊断。尿糖受多种因素影响，不能作为主要诊断依据。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些是支气管哮喘的临床表现（）

A.发作性呼气性呼吸困难

B.发作性吸气性呼吸困难

C.咳嗽

D.胸闷

答案：ACD

解析：支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有咳嗽、胸闷等症状，吸气性呼吸困难多见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

2.下列哪些因素可诱发心力衰竭（）

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

答案：ABCD

解析：感染是最常见诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常如快速性心律失常可增加心脏负担诱发；过度劳累、情绪激动可使心脏耗氧量增加等诱发心力衰竭。

3.下列哪些检查有助于诊断急性心肌梗死（）

A.心电图

B.心肌酶谱

C.心脏超声

D.冠状动脉造影

答案：AB

解析：心电图是诊断急性心肌梗死的重要方法，可出现特征性改变；心肌酶谱如肌酸激酶同工酶等升高对诊断有重要意义。心脏超声主要用于评估心脏结构和功能，冠状动脉造影用于明确冠状动脉病变情况，但不是急性心肌梗死的首要诊断方法。

4.消化性溃疡的并发症包括（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡常见并发症有出血，可表现为呕血、黑便等；穿孔可引起急性腹膜炎；幽门梗阻导致呕吐宿食；少数胃溃疡可发生癌变。

5.下列哪些属于肾小球疾病（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

答案：ABC

解析：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征都属于肾小球疾病，主要病变在肾小球。肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎