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执业药师资格证之《西药学专业二》自我提分评估
第一部分单选题(30题)
1、下列药物使用期间需要缓慢停药的是
A.地尔硫?
B.氨氯地平
C.比索洛尔
D.依那普利
【答案】：C
【解析】本题主要考查不同药物使用期间的停药要求。选项A：地尔硫?地尔硫?为苯并硫氮杂?类钙通道阻滞剂，一般情况下，它不需要缓慢停药。突然停药通常不会引发严重的不良反弹反应，因此该选项不符合要求。选项B：氨氯地平氨氯地平是长效的钙通道阻滞剂，其降压作用平稳且持久。在使用过程中，即使停药也不会导致血压急剧反跳等严重情况，无需缓慢停药，所以该选项也不正确。选项C：比索洛尔比索洛尔属于β-受体阻滞剂。长期使用β-受体阻滞剂后，如果突然停药，会引起原来病情加重，如血压反跳性升高、心绞痛发作甚至心肌梗死等，即所谓的“反跳现象”。为避免这种情况的发生，在使用比索洛尔期间需要缓慢停药，逐渐减少药物剂量，以让机体有一个适应的过程，所以该选项正确。选项D：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），它在临床上使用时，突然停药一般不会出现严重的不良后果，无需缓慢停药，该选项不符合题意。综上，答案选C。
2、与双膦酸盐同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止合用的非甾体类抗炎镇痛药是
A.沙利度胺
B.萘普生
C.高钙食品
D.抗血管生成药
【答案】：B
【解析】本题主要考查与双膦酸盐合用会引起肾功能不全，从而被禁止合用的非甾体类抗炎镇痛药。选项A沙利度胺并不是非甾体类抗炎镇痛药，它主要用于控制瘤型麻风反应症等，所以A选项不符合要求。选项B萘普生属于非甾体类抗炎镇痛药，且有报道显示其与双膦酸盐同时使用会引起肾功能不全，因此禁止两者合用，B选项正确。选项C高钙食品不是非甾体类抗炎镇痛药，故C选项错误。选项D抗血管生成药也不属于非甾体类抗炎镇痛药范畴，D选项不符合题意。综上，答案是B。
3、抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是
A.依替膦酸二钠
B.帕米膦酸二钠
C.氯屈膦酸二钠
D.阿仑膦酸钠
【答案】：C
【解析】本题主要考查不同药物抗骨吸收作用的强度排序相关知识。破骨细胞介导骨吸收是导致骨质疏松的重要原因，在防治骨质疏松药物中，双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞的活性从而发挥抗骨吸收作用，不同双膦酸盐类药物抗骨吸收作用强度存在差异。依替膦酸二钠是第一代双膦酸盐类药物，其抗骨吸收作用较弱；氯屈膦酸二钠属于第二代双膦酸盐类药物，相比第一代药物，抗骨吸收作用有所增强；帕米膦酸二钠同样为第二代双膦酸盐类药物，其抗骨吸收作用比氯屈膦酸二钠更强；阿仑膦酸钠是第三代双膦酸盐类药物，抗骨吸收作用在这几种药物中最强。所以按照抗骨吸收作用由弱到强排列为依替膦酸二钠＜氯屈膦酸二钠＜帕米膦酸二钠＜阿仑膦酸钠。题目中选项A依替膦酸二钠抗骨吸收作用弱于氯屈膦酸二钠；选项B帕米膦酸二钠抗骨吸收作用强于氯屈膦酸二钠；选项D阿仑膦酸钠抗骨吸收作用是这几种药物中最强的；而选项C氯屈膦酸二钠处于抗骨吸收作用由弱到强序列中的合适位置，符合题意。因此本题正确答案为C。
4、老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（）
A.奥美拉唑
B.胶体果胶铋
C.替普瑞酮
D.复方碳酸钙
【答案】：A
【解析】本题主要考查不同药物在老年患者长期大剂量使用时的不良反应。选项A奥美拉唑属于质子泵抑制剂，老年患者长期大剂量使用质子泵抑制剂可导致钙吸收减少，增加骨折风险，所以老年患者长期大剂量使用奥美拉唑可能引起骨折，该选项正确。选项B胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂，主要用于治疗消化性溃疡，尤其是幽门螺杆菌相关性溃疡，也可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎。其不良反应主要为黑便，一般不会引起骨折，所以该选项错误。选项C替普瑞酮为胃黏膜保护剂，具有抗溃疡作用，能改善胃黏膜病变，如糜烂、出血、发红等。它在临床应用中安全性较好，长期大剂量使用一般不会导致骨折，所以该选项错误。选项D复方碳酸钙主要是补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，可增加骨密度，降低骨折风险，而不是引起骨折，所以该选项错误。综上，答案选A。
5、右美沙芬与吗氯贝胺合用会出现
A.支气管平滑肌痉挛
B.中枢神经系统和呼吸系统抑制作用增强
C.精神症状
D.反射亢进，异常发热、昏睡
【答案】：D
【解析】右美沙芬属于中枢性镇咳药，吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂。当右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺合用时，会因抑制体内单胺类神经递质的代谢，影响其正常生理功能，导致反射亢进、异常发热、昏睡等症状，所以选项D正确。选项A，支气管平滑肌痉挛通常与过敏反应、气道高反应性等因素相关，右美沙芬与吗氯贝胺合用一般不会直接导致支气管平滑肌痉挛，所以A选项错误。选项B，右美沙芬本身有一定的中枢镇咳作用，但与吗氯贝胺合用主要不是增强中枢神经系统和呼吸系统抑制作用，故B选项错
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