原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
淹溺病人院内外急救流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
现场评估与应急启动
院外急救核心措施
院内急救流程体系
并发症预警与处置
多学科协作机制
长期随访与预防
01
现场评估与应急启动
PART
环境安全快速判断
现场资源利用
利用现场可用资源，如救生器材、浮标、绳索等，迅速开展救援。
03
判断溺水介质是水还是其他液体，以便于后续急救措施。
02
溺水介质识别
迅速判断溺水环境
确定溺水地点是否安全，避免施救者进入危险区域。
01
患者意识状态分级
清醒
患者神志清楚，对周围环境有正常反应。
01
模糊
患者对周围环境反应迟钝，但仍有意识。
02
昏迷
患者对周围环境完全无反应，失去意识。
03
生命体征初步检测
观察患者呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸困难或窒息。
呼吸状况
检查患者脉搏、心率、血压等循环指标，评估心跳和血液循环是否正常。
循环状况
测量患者体温，判断是否存在低体温或高体温，以便采取相应的急救措施。
体温测量
02
院外急救核心措施
PART
控水处理与体位调整
迅速将淹溺者拖离水源
救援人员应迅速将淹溺者拖离水源，避免继续淹溺。
02
04
03
01
倒水处理
将淹溺者头部向下，身体倒立，利用身体重力和水流的作用，排出体内的水分。
清除口鼻异物
救援人员应迅速清除淹溺者口鼻中的泥沙、水草等异物，保持呼吸道通畅。
体位调整
淹溺者心跳呼吸停止后，应保持俯卧或侧卧位，以维持呼吸道通畅。
人工呼吸技术标准
开放气道
吹气量及频率
口对口人工呼吸
胸廓起伏
将淹溺者头部后仰，抬起下颌，使呼吸道保持开放状态。
救援人员深吸一口气，然后口对口向淹溺者吹气，吹气时应捏住淹溺者的鼻孔，防止气体从鼻孔排出。
每次吹气量应略大于正常呼吸量，频率为每分钟12-20次，直到淹溺者自主呼吸恢复。
吹气时，应观察淹溺者胸廓的起伏情况，以确保气体进入肺部。
胸外按压操作规范
按压部位
胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点处。
按压深度及频率
成人按压深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次；儿童按压深度为3-4厘米，频率为每分钟100次左右。
按压与放松比例
按压与放松的时间比例应为1:1，即按压时间与放松时间相等。
按压与人工呼吸配合
胸外按压与人工呼吸应配合进行，比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
03
院内急救流程体系
PART
高级气道建立方案
气管插管
对于呼吸、心搏骤停或通气严重不足的淹溺病人，应尽快进行气管插管，以确保氧气供应和通气。
01
气管切开
如气管插管无法进行或病人需要长期机械通气，可考虑气管切开。
02
环甲膜穿刺
在紧急情况下，可暂时进行环甲膜穿刺以缓解喉部痉挛，保证通气。
03
低氧血症纠正策略
淹溺病人常出现低氧血症，需及时给予吸氧治疗，以纠正缺氧状态。
吸氧治疗
对于无法自主呼吸或呼吸衰竭的病人，需进行机械通气，以保证氧气供应。
机械通气
淹溺病人可能出现肺不张，应用PEEP可帮助肺泡复张，改善氧合。
呼气末正压通气（PEEP）
电解质紊乱监测
监测电解质水平
淹溺病人常出现电解质紊乱，如低钠、低钾等，需密切监测电解质水平，以便及时纠正。
纠正低钠血症
纠正低钾血症
淹溺病人常出现低钠血症，可适当补充高渗盐水，同时注意监测血钠水平，避免纠正过度。
淹溺病人也可出现低钾血症，可根据情况适当补钾，同时监测血钾水平，避免补钾过多导致高钾血症。
1
2
3
04
并发症预警与处置
PART
急性肺水肿防治
药物治疗
遵医嘱给予利尿剂、支气管扩张剂等药物，以降低肺水肿程度。
03
及时给予高浓度氧气吸入，以缓解缺氧状况。
02
给予氧疗
密切观察患者呼吸状况
肺水肿常表现为呼吸困难、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰等，应尽早发现并处理。
01
低体温复温方法
脱离低温环境
迅速将患者转移到温暖的环境中，避免继续暴露在寒冷条件下。
01
体外复温
使用毛毯、棉衣等物品包裹患者身体，减少热量散失。
02
体内复温
可通过输注温热的液体、加热湿化呼吸道等方式提高患者体温。
03
根据患者病情和病原体种类，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
抗感染治疗
对于淹溺造成的皮肤破损或外伤，应及时进行清创、消毒等处理，以减少感染机会。
伤口处理
及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，预防吸入性肺炎和窒息的发生。
保持呼吸道通畅
继发感染控制
05
多学科协作机制
PART
急诊-ICU交接标准
由急诊医生对淹溺病人进行全面病情评估，包括呼吸、循环、意识等，并确定是否需要ICU进一步治疗。
病情评估
交接内容
交接流程
交接内容包括病人基本信息、淹溺时间、地点、水质、救治过程等，以及已采取的措施和病人目前状况。
交接流程应规范、顺畅，确保病人在转运过程中得到及时、有效的监护和治疗。
影像检查优先级
文档评论（0）