感染用药指南解读.pptx

感染用药指南解读

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目录

CATALOGUE

02

抗感染治疗原则

03

常见感染类型用药

04

特殊人群用药调整

05

抗微生物药物管理

06

合理用药管理措施

01

感染性疾病概述

01

感染性疾病概述

PART

传播途径

空气传播、接触传播、血液及体液传播、食源性传播等。

01

发病率与死亡率

分析不同地区、年龄、性别等因素对发病和死亡的影响。

02

季节性特征

研究疾病在一年中的流行趋势及季节性高峰。

03

暴发与散发

探讨疾病在人群中暴发的原因及预防措施。

04

流行病学特征分析

病原体分类与特性

革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等。

细菌

DNA病毒、RNA病毒、朊粒等。

病毒

念珠菌、隐球菌、曲霉等。

真菌

原虫、蠕虫、节肢动物等。

寄生虫

临床表现评估标准

全身症状

发热、乏力、不适等。

01

局部症状

疼痛、红肿、渗出等。

02

实验室检查

血常规、尿常规、病原学检查等。

03

影像学检查

X线、CT、MRI等辅助诊断手段。

04

02

抗感染治疗原则

PART

经验性用药策略

尽可能在病原学检测指导下选择抗菌药物，但在病原学结果未出前，需依据患者临床表现、流行病学史等因素推断最可能的病原体，先行经验性治疗。

识别病原体

抗菌药物选择

用药时机与疗程

根据感染部位、病原体种类及耐药情况等因素，选择合适的抗菌药物品种、剂量和给药途径。

尽早开始抗感染治疗，同时依据患者临床反应和病原体检测结果，调整用药剂量和疗程，避免不必要的用药。

目标治疗转换条件

药物安全性与耐受性

在目标治疗过程中，需密切监测药物的不良反应和患者耐受情况，确保用药安全。

03

根据患者病情变化，及时评估治疗方案，调整抗菌药物品种、剂量和给药途径，确保治疗的有效性。

02

患者病情变化

病原学检测结果

依据细菌培养、药敏试验等病原学检测结果，及时将经验性治疗转换为目标治疗，提高治疗效果。

01

联合用药指征

病原体未明或单药治疗无效

对于病原体未明的严重感染，或单药治疗无效的感染，可考虑联合用药。

混合感染或多部位感染

预防耐药或降低毒性

对于明确存在两种或两种以上病原体混合感染，或多部位感染的患者，需联合用药以提高治疗效果。

通过联合用药，可降低单一药物的耐药性，同时减少药物的毒性反应，提高患者的耐受性。

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03

常见感染类型用药

PART

呼吸道感染选药规范

细菌性感染

常选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，如阿莫西林、头孢拉定等。

01

病毒性感染

常选用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药，流感病毒感染可选神经氨酸酶抑制剂。

02

支原体感染

常选用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

03

衣原体感染

常选用四环素类、红霉素类等，如多西环素、阿奇霉素等。

04

泌尿系统感染治疗路径

上尿路感染

常选用肾毒性小的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，且剂量要足、疗程要长。

02

04

03

01

复杂性尿路感染

常需联合用药，并根据药敏试验结果选用敏感抗生素。

下尿路感染

常选用尿中浓度高的抗生素，如呋喃妥因、头孢菌素类等，同时碱化尿液。

反复发作性尿路感染

需积极寻找并去除诱因，如尿路梗阻、结石等。

皮肤软组织感染方案

疖、痈等皮肤感染

脓疱疮等化脓性皮肤病

丹毒、蜂窝织炎等弥漫性感染

真菌感染

早期可热敷、外用鱼石脂软膏等，化脓后需切开引流。

需全身应用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。

可用高锰酸钾溶液湿敷，外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。

常选用抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，外用克霉唑乳膏等。

04

特殊人群用药调整

PART

儿童剂量计算标准

按年龄调整剂量

儿童用药剂量通常需要根据年龄和体重进行调整，避免药物过量或剂量不足。

按体重调整剂量

对于一些需要根据体重计算剂量的药物，应按儿童体重准确计算，以确保用药安全。

避免使用成人药物

儿童不是缩小版的成人，应避免使用成人药物，尽量选用儿童专用药物。

严格掌握用药时机和次数

按照医嘱严格控制用药时机和次数，不要随意增加用药频次或改变用药方式。

如非必要，孕妇应避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物，如某些抗生素、抗病毒药物等。

孕产妇用药禁忌

孕妇禁用或慎用的药物

某些药物可能通过乳汁分泌，对婴儿造成影响，哺乳期妇女应在医生指导下使用药物。

哺乳期妇女慎用药物

孕产妇应避免自行购买和使用药物，尤其是在没有医生指导的情况下，以免对自身和胎儿或婴儿造成不良影响。

避免自行购买和使用药物

肝肾功能不全调整

肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄能力下降，需要根据病情调整药物剂量，避免药物在体内积聚导致不良反应。

剂量调整

尽可能避免使用有肝肾毒性的药物，以免加重肝肾负担，导致病情恶化。

肝肾功能不全的患者，药物之间的相互作用可能会增加不良反应的风险，因此应注意药物