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呼吸道样本采集

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目录

01

采集基础知识

02

常用采集方法

03

操作规范要求

04

样本处理与保存

05

质量控制指标

06

生物安全防护

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采集基础知识

样本类型与适用场景

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适用于病毒、细菌等呼吸道感染的病原学检测，以及支原体、衣原体等微生物的筛查。

咽拭子

适用于检测喉部感染，如链球菌性喉炎、白喉等。

喉拭子

常用于流感病毒、鼻病毒等呼吸道病毒的检测，以及细菌培养前的采样。

鼻拭子

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用于下呼吸道感染的病原学检测，如支气管炎、肺炎等。

气管吸取物

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适应症与禁忌人群

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适应症

适用于呼吸道感染的病原学检测，以及需要进行呼吸道微生物学监测的患者。

02

禁忌人群

对于存在喉头水肿、呼吸困难、严重咳嗽等症状的患者，以及不能配合采集操作的患者，应谨慎或避免进行呼吸道样本采集。

临床诊断价值

指导治疗

通过检测呼吸道样本中的病原体，可以明确感染的病原类型，从而指导临床用药和治疗方案。

评估疗效

监测流行趋势

在治疗过程中，通过反复采集呼吸道样本进行检测，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

通过收集和分析大量呼吸道样本的检测结果，可以了解病原体的流行趋势和变异情况，为疫情防控和疫苗研制提供依据。

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常用采集方法

鼻咽拭子操作要点

采集人员防护

患者头部位置

拭子转动与取样

样本保存与送检

佩戴防护口罩、手套和防护眼镜，以防止呼吸道感染。

让患者头部微仰，将鼻咽拭子插入一个鼻孔，沿鼻咽部向下擦拭，尽量靠近鼻咽底部。

将拭子在鼻咽部位旋转至少3-4次，以充分采集黏膜表面的分泌物或细胞。

将拭子放入含有病毒灭活液或保存液的试管中，尽快送至实验室进行检测。

口咽拭子技术规范

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让患者用清水漱口，减少口腔内杂质和细菌数量。

采集前准备

避免触及舌头、口腔黏膜和唾液，以免影响样本质量。

采集注意事项

用压舌板轻压舌根，让患者发出“啊”音，暴露咽部，将拭子擦拭咽扁桃体及咽后壁。

采集部位选择

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将拭子放入含有病毒灭活液或保存液的试管中，尽快送至实验室进行检测。

样本处理

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采集时间选择

痰液样本应在清晨起床后、进食前采集，以减少食物对样本的影响。

采集方法

让患者用清水漱口，然后用力咳嗽，将深部痰液咳出，吐入无菌容器中。

痰液质量评估

痰液应为无色或白色粘液状，不应含有唾液、食物残渣或血液等杂质。

样本保存与送检

痰液样本应立即送至实验室，若不能立即送检，应放入冰箱冷藏保存，避免细菌滋生。

痰液样本采集标准

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操作规范要求

操作前消毒准备

严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

消毒原则

用肥皂和流动水彻底清洗双手，再用消毒剂消毒。

手部消毒

使用一次性无菌采样棉签或专用采样器，确保采样器械无菌。

器械消毒

采集角度与深度控制

采集角度

合适的采集角度能够减轻患者的不适感，通常采样时让患者头部微仰。

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采集深度

根据采样部位和目的选择合适的采集深度，确保采集到足够的样本量。

02

采集时间

选择患者症状明显或发病高峰期进行采集，提高阳性检出率。

03

污染风险防控措施

及时处理

将采集的样本尽快送至实验室进行检测，确保样本的有效性。

03

对样本进行清晰标识，包括患者姓名、采样部位、采样时间等信息。

02

标识清晰

样本保存

将采集的样本放入无菌试管或专用样本袋中，防止交叉污染。

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样本处理与保存

保存液选择标准

保存液必须保证完全灭菌，以防止样本中的微生物污染。

灭菌

成分

兼容性

保存液应含有能够维持样本活性的成分，如pH缓冲剂、营养物质等。

保存液应与后续的检测方法兼容，不影响检测结果的准确性。

样本应尽快放入2-8℃的冷藏环境中，以保持微生物的活性。

冷藏

对于需要长期保存的样本，应放入-20℃以下的冷冻环境中。

冷冻

样本应尽量避免反复冻融，以免破坏细胞结构和活性。

避免反复冻融

温度控制与时效要求

运输条件规范

包装

样本应使用专业的、密封性好的容器进行包装，以防止污染和泄漏。

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冷链运输

在运输过程中，应确保样本始终处于适当的低温环境中，避免温度升高。

02

运输时间

尽量缩短样本的运输时间，确保样本在规定的时间内送达实验室。

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质量控制指标

合格样本判定标准

样本标识和记录

样本应有唯一标识，并详细记录相关信息，如采集时间、地点、人员等。

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样本必须完整，不能有遗漏或污染，以确保检测结果的准确性。

02

样本完整性

样本采集过程

必须按照规定的流程和方法进行，包括采集部位、采集工具、采集时间等。

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常见采集问题分析

在采集过程中，可能因操作不当或环境问题导致样本污染，影响检测结果的准确性。

样本污染

采集时间不当

采集部位不准确

采集时间过