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呼吸衰竭的延续性护理

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目录

CONTENTS

01

延续性护理基本概念

02

院内院外衔接机制

03

多学科协作模式

04

家庭护理实施重点

05

社区支持网络建设

06

质量效果评价体系

01

延续性护理基本概念

呼吸衰竭患者护理特殊性

护理时间长

呼吸衰竭患者往往需要长期护理，护理时间跨度长，需要持续关注和照顾。

03

呼吸衰竭患者的护理需要专业知识和技能，护理难度较大。

02

护理难度大

病情复杂多变

呼吸衰竭患者病情严重，可能随时出现病情变化，需要长期护理。

01

出院后照护延续必要性

延续性护理可以对患者出院后的病情进行监测，及时发现病情变化，防止病情恶化。

病情监测

延续性护理可以指导患者进行康复训练，提高生活质量，减少再住院率。

康复指导

延续性护理可以给予患者及其家属心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

心理支持

服务对象界定标准

病情稳定

患者出院时病情相对稳定，但仍需要继续治疗和护理。

01

家庭成员参与

患者家庭成员愿意参与延续性护理，为患者提供支持和照顾。

02

医疗资源限制

患者因病情需要，无法在家中得到全面护理，需要医疗机构提供延续性护理服务。

03

02

院内院外衔接机制

出院评估关键指标

动脉血氧分压（PaO2）

评估患者出院时的氧合能力，确保维持在正常范围内。

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04

03

01

呼吸频率与呼吸模式

观察患者呼吸的节律、频率和深度，以判断是否存在呼吸困难。

二氧化碳分压（PaCO2）

监测患者体内二氧化碳的排出情况，避免高碳酸血症。

生命体征稳定性

包括心率、血压等，确保患者在出院前生命体征平稳。

家庭护理方案制定

氧疗指导

饮食与营养

药物管理

心理支持

教会患者及其家属正确使用氧气，确保患者在家中进行有效的氧疗。

指导患者合理使用药物，包括支气管扩张剂、祛痰剂等，以缓解症状。

为患者制定个性化的饮食计划，保证营养摄入，增强抵抗力。

提供心理指导，帮助患者及家属缓解焦虑和恐惧，提高生活质量。

医疗信息共享路径

建立患者健康档案

详细记录患者的基本信息、病史、治疗方案等，便于后续管理。

定期随访与监测

通过电话、网络等方式对患者进行定期随访，监测病情变化。

紧急救治流程

向患者及家属介绍紧急情况下的救治流程，确保患者能够得到及时救治。

医疗资源对接

与社区医疗机构建立联系，为患者提供便捷的医疗服务。

03

多学科协作模式

医护团队职责划分

呼吸科医师

重症医学科医师

康复科医师

护理人员

负责呼吸衰竭患者的诊断和治疗，以及呼吸支持参数的设定和调整，确保患者呼吸道通畅和氧合功能的维持。

在呼吸衰竭患者病情危重时负责全面的治疗和抢救工作，制定个体化的治疗方案，确保患者生命体征的稳定。

负责呼吸衰竭患者的康复治疗，包括肺康复和运动康复等，促进患者肺功能的恢复和整体身体状况的改善。

负责呼吸衰竭患者的日常护理和病情监测，包括吸痰、翻身、拍背等基本护理操作，以及呼吸机等相关设备的使用和维护。

康复治疗师介入方式

评估患者肺功能

康复治疗师需要对患者的肺功能进行全面评估，包括肺通气功能、换气功能、肺循环功能等，以制定个性化的康复治疗方案。

制定康复计划

根据评估结果，康复治疗师会制定针对性的康复计划，包括运动训练、呼吸训练、理疗等，旨在提高患者的肺功能和整体身体状况。

指导患者进行康复训练

康复治疗师会指导患者进行正确的康复训练，包括如何正确地进行呼吸、运动等，以确保康复效果并避免运动损伤。

定期评估和调整康复计划

康复治疗师需要定期评估患者的康复情况，并根据实际情况调整康复计划，以达到最佳的康复效果。

整合各级医疗机构的技术和资源，为患者提供全面、连续的医疗服务，确保患者能够得到及时、有效的治疗。

医疗资源

加强患者家庭的支持和教育，让患者家属了解呼吸衰竭的相关知识和康复方法，鼓励患者积极参与康复训练，提高患者的生活质量和康复效果。

家庭支持

加强与社区医疗机构的合作，将康复服务延伸到社区，为患者提供更为便捷、持续的康复服务，帮助患者更好地融入社会。

社区资源

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02

社会支持资源整合

呼吸衰竭患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，需要专业的心理支持和辅导。整合心理资源，为患者提供心理疏导和咨询服务，帮助患者建立战胜疾病的信心。

心理支持

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04

家庭护理实施重点

通风换气

室内温度湿度适宜

保持室内空气清新，每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上，避免对流风直接吹向患者。

保持室温在18-22摄氏度之间，湿度在50%-70%之间，以减少对呼吸道黏膜的刺激。

居家环境优化要求

清洁卫生

定期打扫室内卫生，减少灰尘、细菌等过敏原的滋生，避免使用地毯、羽毛等易过敏物品。

安静舒适

保持室内安静，减少噪音干扰，为患者提供舒适的生活环境。

氧疗设备操作规范

氧疗设备选择

氧疗浓度和时间