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急危重患者的急救护理

演讲人:

日期:

目录

02

现场评估与分诊标准

01

急救护理基本原则

03

急救核心技术操作

04

急救药物管理规范

05

团队协作与沟通要点

06

转运与后续监护要求

01

急救护理基本原则

优先处理危及生命问题

迅速清理口腔分泌物、呕吐物等,抬起下颌,确保呼吸道畅通。

保持呼吸道通畅

对于休克患者,采取头低脚高位,保暖并补充血容量,必要时应用血管活性药物。

优先处理患者可能出现脑水肿、颅内压增高等危及生命的情况,同时监测并维护心、肺、肾等重要脏器功能。

维持有效循环

对于活动性出血的患者,迅速采取止血措施,如加压包扎、止血带等。

控制出血

01

02

04

03

紧急处理脑及重要脏器功能

个体化快速干预策略

根据病情调整干预措施

合理应用急救药物

遵循诊疗规范

随时准备急救设备

针对不同病因、病情的患者,迅速制定个体化的急救方案。

在实施个体化干预的同时,应遵循相关诊疗规范,确保急救措施的安全性和有效性。

根据患者病情和药物作用特点,合理选择并应用急救药物,注意药物的副作用和禁忌症。

在急救过程中,随时准备并调整急救设备,如呼吸机、除颤器等,确保设备处于良好备用状态。

动态评估与反馈机制

持续监测生命体征

在急救过程中,持续监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等,及时发现异常情况并处理。

评估病情变化趋势

通过监测患者生命体征、症状等变化,评估病情的变化趋势,为调整治疗方案提供依据。

及时反馈调整治疗

根据评估结果,及时反馈并调整治疗方案,确保急救措施的有效性。

团队协作与沟通

在急救过程中,加强与团队成员的沟通与协作,共同为患者的救治提供最佳方案。

02

现场评估与分诊标准

意识与生命体征监测

判断患者是否清醒,对刺激的反应程度,有无意识障碍或昏迷。

意识状态

心率、呼吸、血压等生命体征的监测,以及体温的测量。

生命体征

监测患者的血氧饱和度,及时发现低氧血症。

氧饱和度

评估患者气道是否通畅,有无阻塞或呼吸困难。

气道(Airway)

检查患者的脉搏、心率、血压等循环指标,评估是否存在休克或心血管功能衰竭。

评估患者的呼吸频率、节律、深度和呼吸音等,判断是否存在呼吸衰竭。

01

03

02

ABCDE初步评估法

评估患者的神经功能,包括意识、瞳孔、运动、感觉等方面,判断是否存在神经受损。

去除患者衣物,充分暴露身体,以便快速评估伤情和进行急救。

04

05

神经系统(Disability)

呼吸(Breathing)

暴露(Exposure)

循环(Circulation)

危急程度分级标准

濒危(Emergency)

生命体征不稳定,随时可能出现生命危险,如心跳、呼吸骤停、严重创伤等。

轻症(Mild)

病情较轻,生命体征基本正常,可择期治疗,如普通感冒、轻微擦伤等。

危重(Critical)

生命体征明显异常,病情严重,需要立即抢救,如严重呼吸困难、大出血等。

重症(Severe)

病情较重,但生命体征相对稳定,暂时不会危及生命,但仍需密切观察和治疗,如急性心肌梗死、中风等。

03

急救核心技术操作

气道管理及氧疗技术

清理呼吸道

采用手法或吸引器快速清除患者呼吸道分泌物、呕吐物等,确保呼吸道通畅。

01

氧疗应用

根据患者病情,选择合适的氧疗方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等,及时纠正缺氧状态。

02

人工气道建立

必要时进行气管插管、气管切开等操作,建立人工气道,确保氧气供应。

03

循环支持与CPR规范

心肺复苏(CPR)规范

掌握CPR的正确操作方法,包括按压频率、按压深度、通气量等,确保复苏效果。

03

通过触摸大动脉搏动、观察口唇颜色等方式,评估患者血液循环状况。

02

血液循环评估

心脏按压

对于心脏骤停患者,迅速进行胸外心脏按压,维持心脏泵血功能。

01

止血与创伤处理流程

对于出血患者,迅速采取止血措施,如加压包扎、止血带等,避免失血过多。

止血措施

对伤口进行初步处理,如清洗、消毒、缝合等,防止感染并促进愈合。

创伤处理

评估患者疼痛程度,采取适当的镇痛措施,减轻患者痛苦。

疼痛管理

04

急救药物管理规范

常用急救药物适应症

肾上腺素

阿托品

利多卡因

洛贝林

用于过敏性休克、心脏骤停等急救情况。

用于解除有机磷农药中毒、感染性休克等症状。

用于局部麻醉、抗心律失常等。

用于新生儿窒息、一氧化碳中毒等。

静脉通路建立优先级

中心静脉通路

适用于大量输血、监测中心静脉压等。

01

外周静脉通路

常用急救手段,适用于快速输液和给药。

02

骨髓腔通路

在中心静脉和外周静脉都无法建立时,可选择骨髓腔通路。

03

药物剂量与安全核查

安全核查

在给药前进行核对,确保药物名称、剂量、给药途径等信息准确无误。

03

根据药物性质和患者情况,选择合适的给药途径,如口服、肌注、静注等

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