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外科术后疼痛宣教

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术后疼痛基本认知

疼痛评估方法

药物镇痛管理

非药物干预方案

家属协作与护理要点

长期管理建议

01

术后疼痛基本认知

PART

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对损伤所致刺激的痛反应。

疼痛定义与分类标准

疼痛定义

根据疼痛的性质和持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常与组织损伤或手术相关，具有明确的开始和结束；慢性疼痛则持续存在，往往难以确定具体原因。

疼痛分类

常用的评估标准包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）和语言描述评分法（VDS）等，以量化疼痛程度，指导治疗。

疼痛评估标准

疼痛机制与生理影响

疼痛机制

疼痛与免疫功能

生理影响

疼痛的产生涉及伤害感受器的激活、神经传递和中枢整合等多个环节。手术等操作导致组织损伤，释放炎性介质和神经递质，激活伤害感受器，产生疼痛信号并传递至大脑皮层，形成疼痛感知。

疼痛会导致机体产生一系列生理反应，如心率加快、血压升高、呼吸浅快、内分泌变化等。这些反应旨在保护受损部位，避免进一步伤害，但过度反应可能导致生理功能紊乱，影响术后恢复。

疼痛还会影响免疫系统的功能，降低机体免疫力，增加术后感染的风险。

常见误区与危害警示

认为术后疼痛是正常现象，应忍耐；或担心药物成瘾，拒绝使用止痛药。这些观念都是错误的，术后疼痛应该得到及时治疗，止痛药在医生指导下使用是安全的。

常见误区

术后疼痛不仅影响患者的舒适度，还可能引发一系列并发症，如心血管事件、肺部感染、血栓形成等。此外，长期疼痛还可能导致慢性疼痛综合征，严重影响患者的生活质量和预后。因此，应重视术后疼痛管理，及时评估和治疗疼痛。

危害警示

02

疼痛评估方法

PART

自我评估工具（如数字评分法）

数字评分法

通过0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛。

01

视觉模拟评分法

在一条直线上，两端分别标有“无痛”和“最痛”，让患者根据自我感觉在直线上标记疼痛程度。

02

面部表情疼痛量表

通过面部表情来反映疼痛程度，适用于表达能力受限的患者。

03

及时了解手术效果及疼痛情况，为药物使用提供依据。

术后即刻评估

评估疼痛峰值，确保镇痛药物剂量充足。

疼痛高峰期评估

01

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04

了解患者基础疼痛水平，为术后疼痛管理提供参考。

术前评估

术后定期评估疼痛程度，及时调整镇痛方案。

持续监测

评估时机与频次要求

特殊人群评估策略

昏迷患者

昏迷患者无法自我描述疼痛，需通过观察其生命体征等间接指标进行疼痛评估。

03

儿童表达能力有限，需结合其生理行为变化及家长描述进行评估。

02

儿童

老年人

老年人对疼痛敏感性降低，应更加细致地评估其疼痛状况。

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03

药物镇痛管理

PART

常用药物类型及作用原理

阿片类药物

主要通过抑制大脑皮层痛觉中枢和脊髓痛觉传导通路发挥镇痛作用，如吗啡、芬太尼等。

非阿片类药物

局部麻醉药和神经阻滞药

包括解热镇痛药、抗炎药、抗抑郁药等，通过抑制前列腺素合成、影响神经递质等方式发挥镇痛作用，如阿司匹林、布洛芬等。

通过阻断神经传导达到镇痛效果，如利多卡因、布比卡因等。

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用药时间与剂量规范

严格按照医嘱时间给药，保证药物在体内维持稳定的血药浓度。

按时用药

根据患者疼痛程度、年龄、体重等因素调整药物剂量，确保镇痛效果最佳。

个体化用药

严格控制药物剂量和用药频次，防止药物成瘾和副作用发生。

避免药物滥用

不良反应应对措施

胃肠道反应

呼吸抑制

尿潴留

精神神经症状

如恶心、呕吐、便秘等，可采取预防性用药、饮食调整等措施缓解。

阿片类药物可能导致呼吸抑制，应密切观察患者呼吸情况，及时调整药物剂量。

阿片类药物还可能引起尿潴留，可采取诱导排尿、导尿等措施缓解。

如嗜睡、头晕、幻觉等，应立即停药并采取措施进行治疗。

04

非药物干预方案

PART

物理疗法（冷敷/热敷）

冷敷

术后24小时内，在手术切口周围使用冰袋或冷敷物进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。

01

热敷

术后48小时后，可以使用热敷物，如热毛巾或热水袋，敷在手术切口周围，有助于促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

02

心理疏导技巧

01

转移注意力

通过听音乐、看电影、与家人聊天等方式，将注意力从手术疼痛上转移，有助于减轻疼痛感。

02

深呼吸与冥想

通过深呼吸和冥想，放松身体，减轻紧张和焦虑，有助于缓解疼痛。

体位调整与呼吸训练

术后根据手术部位和医生的建议，采取合适的体位，如半卧位或侧卧位，有助于减轻手术部位的压力和疼痛。

体位调整

学习正确的呼吸方法，如深呼吸、腹式呼吸等，有助于放松身体，减轻疼痛。

呼吸训练

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家属协作与护理要点

PART

陪护人员职责说明

术后需要给患者一个安静的环境，避免过度干扰和刺激，