工程勘察企业资质注销申请表.docVIP

注销申请表

企业法定代表人声明

本人（法定代表人）

（身份证号码）

郑重声明：

本企业申请（证书名称）□全部□部分（资质）注销，所填报的全部申请内容真实，无任何隐瞒和欺骗行为。此次申请注销核准经本企业内部股东决议通过，程序合法、正规。

如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：（签名）

企业股东：（签名）（企业公章）

（签名）

（签名）

年月日

（本页签字、盖章扫描上传）

企业统一社会信用代码

企业名称

企业证书类型

企业证书编号

企业现有资质类别

注销资质类别

企业法定代表人

联系电话

股东情况

姓名

国籍

身份证号

出资金额

出资比例

联系电话

填表说明：

1.企业统一社会信用代码请认真核对，切勿填写错误。

2.证书类型请填写申请注销的证书名称，如建筑施工企业资质证书、工程勘察资质证书、工程设计资质证书、工程监理资质证书、建筑质量检测证书、建筑施工企业安全生产许可证书、房地产开发企业资质证书等。

3.企业现有资质类别请填写资质具体名称，如建筑施工总承包贰级资质、钢结构工程专业承包贰级资质等。建筑施工企业安全生产许可证、房地产开发资质等无资质类别的可不填。

4.股东情况填写完整，不够可加行。上页声明中的企业股东签字，为全部股东签字。

5.网上预审通过后，请携带证书全部正副本原件至窗口做注销。