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紧急气管内插管会诊操作流程
1.接到电话立即询问需要行紧急插管病人的基本情况,包括患者所在的病房、床号、年龄、神志、呼吸、诊断等。
2.以最快速度到达抢救地点,迅速行气道评估,评估为困难气道者,应立即呼叫上级医师协助,同时开展下面的工作。
3.急诊室或病房紧急气管内插管被视为急会诊,在病情允许的情况下,复习病史后与家属谈话并签署《紧急气管内插管知情同意书》。
4.在遇需紧急处理的患者,而“病人本人无法履行知情同意手续又无法与家属取得联系,或其家属短时间内不能来院履行有关手续,且病情又不允许等待时”,由该病房或急诊主管医生负责备案工作,麻醉科仅做插管操作记录。
5.实施插管前,麻醉科员工必须与患者家属、主管医生或主管护士进行核对,确认患者的身份信息;如无家属在场,也必须在主管医生或主管护士的现场直接指认下进行抢救操作。
6.插管前谈话内容应包括以下内容:
1)插管失败,危及生命
2)插管时呼吸心跳骤停
3)可能加重患者本身疾病或加速死亡
4)返流、误吸、窒息,危及生命
5)插管过程中可能致牙齿、口唇等损伤
6)其它难以预料的意外
7.备好吸引装置和简易呼吸皮囊.实施气管插管操作,插管时如遇困难应立即呼叫上级医师协助,必要时给予辅助通气。
8.插管后即进行双肺听诊,固定气管插管并进行气管内吸引,观察吸引物的颜色、性状,及吸引管可置入的深度。
9.插管后及时填写《麻醉科紧急气管内插管记录》。
10.如到达抢救现场时,患者呼吸、心跳已停止,应即刻行气管内插管、双
肺听诊及气管内吸引,然后再补气管内插管谈话记录,填写《麻醉科紧急气管内
插管记录》。
11.开具相关抢救费用清单。
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