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进食功能评估技术操作评分标准(50分制)
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操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、正确评估患者的进食功能。
2、为判断患者的营养状况提供依据。
评估要点
1、评估患者的饮食习惯、喜好、食欲。
2、评估患者的进食方式和自行进食的能力。
3、评估进食的安全性及食物的安全性。
4、评估是否需要特殊治疗、检查饮食。
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:1)餐具,如饭盒、筷子、勺子等;2)餐巾纸;3)桌椅。
3
1)核对床号、姓名、住院号。
2
2)评估患者的饮食习惯:每日进餐的次数、用餐时间的长短、摄
5
操作步骤
入食物的种类、量、进食是否规律。
3)评估患者的饮食喜好:对酸甜苦辣的喜好程度,有无偏食,
有无烟酒嗜好,是否进食补品,种类和量如何,服用时间,有无
5
食物禁忌等。
4)评估患者的食欲;观察有无影响食欲的因素,食物的色、香、
5
味是否符合患者的个人喜好。
5)评估患者的进食方式;是否能自行进食,是否留置鼻胃管、
5
鼻肠管、造瘘管等。
6)评估患者的进食能力;进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力。
3
7)评估患者进食的安全性:食物有无过期、变质、受污染,食
物的软硬度,有无食物过敏和不耐受,有无对婴儿、儿童、老年
5
人及食道狭窄患者不宜的食物。
8)评估是否需要特殊治疗、检查饮食,指导患者掌握与疾病有
5
关治疗、检查、健康饮食知识。
9)记录:准确记录评估结果。
3
10)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
5
综合评价
、
分;、
分;、分;、
分;
、分;、
分;
指导要点
向患者或家属解释进食功能评估的必要性,获得患者或家属的配
合。
注意事项
1、对自理能力缺陷的患者,护士应在旁协助进食。
2、口鼻饲管患者容易发生食物返流,加强管道护理。
3、脑血管意外球麻痹患者容易发生吞咽困难,引起误吸,应注意防范。
4、注意长期的治疗饮食对食欲的影响。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(4)未及时评估患者饮食情况者扣5分。
(5)超时规定时间酌情扣分。
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