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牙周疾病防治

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疾病概述

病因与危险因素

诊断方法

预防措施

治疗技术

术后护理与长期管理

01

疾病概述

PART

定义与分类

牙周疾病是发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病。

牙周疾病定义

主要分为牙龈炎和牙周炎两大类，其中牙周炎又分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等类型。

牙周疾病分类

流行病学特征

地区差异

发展中国家的牙周疾病发病率高于发达国家，这与口腔卫生条件、医疗水平等因素有关。

03

牙周疾病可发生于任何年龄段，但成年人更易患病，且随着年龄增长，病情可能加重。

02

年龄分布

普遍性

牙周疾病是口腔常见疾病之一，全球范围内都有很高的发病率。

01

临床表现

牙龈症状

牙周袋形成

牙槽骨吸收

牙齿移位

牙龈红肿、出血、疼痛等，是牙周疾病最常见的临床表现。

牙周袋是牙周疾病的重要体征，是牙龈与牙根之间形成的病理性间隙。

牙槽骨是支持牙齿的重要组织，牙周疾病会导致牙槽骨吸收，使牙齿松动甚至脱落。

由于牙槽骨吸收和牙周组织破坏，牙齿可能出现移位、松动等现象。

02

病因与危险因素

PART

口腔卫生不良影响

牙菌斑堆积

口腔卫生不佳会导致牙菌斑在牙齿表面和牙龈线处堆积，引发牙周疾病。

01

牙石形成

牙菌斑长期不清除会矿化成牙石，进一步刺激牙龈，加剧牙周炎症状。

02

牙龈炎症

口腔卫生差容易引起牙龈发炎，表现为红肿、出血等症状，为牙周疾病提供发展条件。

03

全身疾病关联性

糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周疾病发病率和严重程度均高于普通人群。

糖尿病

牙周疾病与心血管疾病有一定的关联性，可能增加心脏病和中风的风险。

心血管疾病

牙周疾病与慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统感染性疾病存在关联。

呼吸系统疾病

吸烟与生活习惯

不良饮食习惯

高糖、高脂肪、低纤维的饮食对牙周健康不利，易引发牙周疾病。

03

过量饮酒可能导致口腔免疫力下降，增加牙周感染的风险。

02

饮酒

吸烟

吸烟是牙周疾病的重要危险因素，烟草中的有害物质可加速牙周组织破坏。

01

03

诊断方法

PART

临床检查技术

观察牙龈、牙周组织、牙齿的状况，如颜色、形态、质地等。

口腔检查

牙周探针

牙齿松动度检查

评估牙周袋深度、附着水平及龈下牙石的量。

判断牙齿的稳固程度，以及是否有病理性松动。

影像学评估标准

X光片检查

评估牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽度等。

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CBCT（锥形束CT）

三维重建牙周组织，更准确地评估病变范围和程度。

02

核磁共振（MRI）

对软组织病变有较高的分辨率，如牙周脓肿、牙髓炎等。

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牙龈红肿、出血，牙周袋深度≤4mm，牙槽骨吸收程度≤1/3根长。

初期牙周病

牙周袋深度在4-6mm之间，牙槽骨吸收程度在1/3-1/2根长之间。

中度牙周病

牙周袋深度＞6mm，牙槽骨吸收程度＞1/2根长，可能伴有牙齿松动、移位等。

重度牙周病

分期分级系统

04

预防措施

PART

日常清洁护理要点

漱口水

使用具有抗菌功能的漱口水，有助于杀灭口腔细菌，保持口腔卫生。

03

每天至少一次，清理牙缝中的食物残渣和菌斑，降低牙周病的风险。

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牙线使用

刷牙

每天至少两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏，确保牙齿表面和牙缝得到彻底清洁。

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洗牙

每年至少进行一次专业的洗牙，以去除刷牙无法清除的牙石和菌斑。

牙周检查

定期进行牙周检查，及时发现并处理牙周问题，防止病情恶化。

定期专业洁治要求

高危人群干预策略

吸烟者

吸烟是牙周病的重要风险因素，应劝导吸烟者戒烟，降低牙周病的发病率。

01

糖尿病患者

糖尿病患者易患牙周病，应定期进行口腔检查，保持血糖稳定，以减少牙周病的风险。

02

孕妇

孕妇的激素水平变化易导致牙周病，应在孕期加强口腔卫生，定期进行口腔检查。

03

05

治疗技术

PART

基础治疗（洁治/刮治）

清除牙面上的菌斑、牙石等牙垢，以延缓菌斑和牙石的再沉积，是牙周病的基础治疗。

洁治

通过刮除牙根表面感染的部分，去除牙骨质和牙周袋内的病变组织，有利于牙周组织重新附着。

刮治

在牙龈上做一个切口，翻开牙龈，暴露牙根和牙槽骨，进行清创、修整牙槽骨等手术，然后缝合牙龈。

翻瓣术

在牙槽骨缺损部位植入骨粉或自体骨块，以恢复牙槽骨的高度和形态，为牙齿提供支持。

植骨术

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02

手术治疗（翻瓣术/植骨术）

抗生素的种类

牙周病常用的抗生素包括甲硝唑、阿莫西林、四环素等，可抑制牙周病菌的生长。

用药方式

可以口服抗生素，也可以通过局部涂抹、牙周袋内给药等方式，使药物直接作用于病变部位。

药物治疗（抗生素应用）

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术后护理与长期管理

PART

复诊监测周期

短期复查

术后1周内进行首次复查，检查伤口愈合情况，以及是否有感染、出血等并发症。

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中期复查

术后1个月，检查牙周组织恢复情况