执业药师资格证之《西药学专业二》考试押题卷附答案详解【达标题】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》考试押题卷

第一部分单选题(30题)

1、对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者,Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物时,可选用（）

A.头孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.万古霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者在Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的合理选择。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：头孢唑林属于头孢菌素类药物，头孢菌素类药物与青霉素类等β-内酰胺类药物存在交叉过敏反应，对于对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，使用头孢唑林可能会引发过敏反应，因此不适宜选用，该选项错误。-选项B：青霉素G是典型的β-内酰胺类抗菌药物，对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者显然不能使用青霉素G进行预防应用，该选项错误。-选项C：氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，它的抗菌谱较窄，主要对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌活性，且与其他β-内酰胺类药物的交叉过敏反应较少，所以对于对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，氨曲南可作为Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的选择之一，该选项正确。-选项D：万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等革兰阳性菌感染，一般不作为对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者Ⅰ类切口围术期预防用药的首选，该选项错误。综上，答案选C。

2、可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作的是

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对不同药物副作用的了解。题目询问哪种药物可使尿酸浓度升高并引起痛风急性发作。选项A异烟肼，它主要的不良反应包括周围神经炎、肝脏毒性等，一般不会导致尿酸浓度升高及引发痛风急性发作。选项B红霉素，其常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，与尿酸升高和痛风发作无关。选项C乙胺丁醇，主要不良反应是球后视神经炎，也不会造成尿酸浓度的明显变化及痛风发作。选项D吡嗪酰胺，它能抑制尿酸的排泄，可使尿酸浓度升高，进而可能引起痛风急性发作。综上，正确答案是D。

3、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：A

【解析】本题主要考查能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物。选项A螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na?-K?和Na?-H?交换，结果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄减少，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，能促进Na?和水的排出，产生利尿作用，所以螺内酯可以治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项正确。选项B氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，通过抑制Na?-Cl?同向转运体，减少NaCl和水的重吸收而发挥利尿作用，其并非针对醛固酮升高来发挥作用，不能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项错误。选项C氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管，阻滞Na?通道而减少Na?的重吸收，同时由于Na?重吸收减少，使管腔的负电位降低，因此驱动K?分泌的动力减少，抑制了K?分泌，从而产生排Na?留K?的利尿作用，但它不是针对醛固酮升高发挥作用，不能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项错误。选项D阿米洛利作用部位及作用机制与氨苯蝶啶相似，为目前保钾利尿药中作用最强的药物，主要通过阻滞肾小管远端的Na?-K?交换机制，抑制Na?的重吸收和K?的分泌，产生排Na?、利尿和保K?作用，并非针对醛固酮升高来治疗顽固性水肿，该选项错误。综上，答案选A。

4、患儿，女，8岁。长期发热，伴有精神不振、头痛、胸闷气短等症状，诊断为草绿色链球菌引起的心内膜炎。

A.四环素

B.喹诺酮类

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对草绿色链球菌引起的心内膜炎的适宜用药。题干分析题干给出关键信息，8岁患儿因草绿色链球菌感染引发心内膜炎，且存在长期发热、精神不振、头痛、胸闷气短等症状，需要选择合适的治疗药物。选项分析A选项：四环素：四环素类药物可沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染，影响小儿骨骼正常发育，8岁患儿正处于生长发育阶段，故不宜使用，所以A选项不正确。B选项：喹诺酮类：该类药物可引起软骨损害，对儿童骨骼发育有不良影响，因此不适合8岁患儿，B选项排除。C选项：氨基糖苷类：氨基糖苷类抗生素对草绿色链球菌等革兰阳性球菌有一定的抗菌活性，可用于治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎，常与青霉素等联合应用，故C选项正确。D选项：头孢菌素类：虽然头孢菌素类抗菌谱广，抗菌作用强，但对于草绿色链球菌引起的心内膜炎，氨基糖苷类药物在治疗此类感染时更具针对性和有效性，所以D选项不合适。综上，正确答案是C。

5、利巴韦林最主要的不良反应是

A.味觉异常

B.溶血性贫血

C.听力异