小儿有创呼吸机操作流程.pptx

小儿有创呼吸机操作流程

演讲人：

日期:

06

撤离呼吸机标准

目录

01

操作前准备

02

呼吸机连接流程

03

参数初始设置

04

通气过程监测

05

并发症处置预案

01

操作前准备

设备功能状态验证

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确保呼吸机外观完好无损，各部件连接紧密。

呼吸机外观检查

验证呼吸机参数设置准确性，确保与医嘱一致。

呼吸机参数校验

检查呼吸回路是否完整，无漏气现象。

呼吸回路检查

01

03

02

测试报警系统是否正常运行，确保在异常情况下能及时发出警报。

报警功能测试

04

患者体征综合评估

生命体征监测

病情评估

气道评估

肺功能评估

密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。

评估患者的自主呼吸能力、血氧饱和度、意识状态等。

检查患者气道是否通畅，有无分泌物或异物。

评估患者的肺功能，以选择合适的呼吸机参数。

急救药品准备

抢救器械准备

耗材物品准备

呼吸机附件检查

备齐急救药品，如肾上腺素、阿托品等。

检查呼吸机附件是否齐全，如湿化器、过滤器等。

确保抢救器械齐全，如气管插管、吸痰器等。

准备充足的耗材物品，如气管插管胶布、湿化液等。

急救药品物料核查

02

呼吸机连接流程

人工气道稳固检查

气管插管检查

确认气管插管固定稳妥，无移位或脱落。

01

气道通畅性评估

确保人工气道内无分泌物、痰液或异物阻塞。

02

气管插管深度检查

确保气管插管深度适中，避免过深或过浅。

03

管路系统无菌连接

按照呼吸机说明书，将呼吸机管路与人工气道正确连接。

呼吸机管路连接

在连接过程中，遵循无菌原则，防止管路污染。

无菌操作

确保呼吸机管路稳固，避免管路脱落或移位。

管路固定

湿化装置参数预设

湿化液更换

定期更换湿化液，避免湿化液污染和细菌滋生。

03

根据患者病情和呼吸机类型，设定适宜的湿化温度。

02

湿化温度设定

湿化装置连接

将湿化装置与呼吸机管路连接，确保湿化效果。

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参数初始设置

通气模式选择依据

根据患者的呼吸状况、氧合情况和原发病选择适当的通气模式。

患者情况

呼吸机特性

治疗效果

根据呼吸机的性能和特点，选择最适合患者的通气模式。

根据治疗需要和目标，选择能够达到最佳治疗效果的通气模式。

潮气量设置

根据患者的年龄、体重和呼吸状况，设定合适的潮气量，避免过度通气或通气不足。

压力阈值设置

潮气量/压力阈值设置

根据患者的肺部顺应性和气道阻力，设定合适的压力阈值，避免气压伤和呼吸肌疲劳。

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设置合理的呼吸频率报警范围，及时发现呼吸过快或过缓的情况。

呼吸频率报警

设置潮气量上下限报警，确保通气量稳定，避免通气不足或过度通气。

潮气量报警

设置气道压力上下限报警，及时发现气压伤或呼吸机故障。

压力报警

报警限值分级设定

04

通气过程监测

血氧饱和度动态追踪

氧合指数计算

根据血氧饱和度、动脉血氧分压等数据，计算氧合指数，评估患者肺氧合功能。

03

设置血氧饱和度上下限报警，确保患者血氧饱和度在安全范围内。

02

报警设置

血氧饱和度监测

通过脉搏血氧饱和度监测，实时反映患者血氧饱和度状况。

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气道压力波形分析

气道压力监测

实时监测气道压力，反映呼吸机送气情况及患者呼吸阻力。

01

波形识别

通过观察气道压力波形，识别吸气、呼气及呼吸暂停等呼吸状态。

02

压力报警设置

设置气道压力上下限报警，预防因压力过高或过低导致的通气不足或过度。

03

血气指标定期评估

动脉血气分析

定期进行动脉血气分析，了解患者酸碱平衡、氧合及通气状况。

氧分压（PaO2）监测

反映血液中物理溶解的氧分子所产生的压力，用于评估有无缺氧。

二氧化碳分压（PaCO2）监测

反映血液中二氧化碳的浓度，用于评估通气是否充分。

酸碱度（pH）监测

反映血液的酸碱平衡状况，指导呼吸机参数的调整。

05

并发症处置预案

气压伤紧急处理方案

立即停止呼吸机

排除异常气压

评估患者情况

进行急救处理

出现气压伤时，应立即停止呼吸机，并断开呼吸机与患者的连接。

迅速检查呼吸机管路及附件，排除异常气压，确保呼吸机正常工作。

密切监测患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时采取救治措施。

如患者病情严重，应立即进行急救处理，如心肺复苏等。

分泌物堵塞应对措施

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定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

可根据医嘱给予患者相应药物治疗，如祛痰药、支气管扩张剂等。

给予药物治疗

根据患者实际情况，调整呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率等。

调整呼吸机参数

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02

可采用雾化吸入治疗，帮助患者排出呼吸道分泌物。

雾化吸入治疗

04

人机对抗调节策略

寻找原因

出现人机对抗时，应首先寻找原因，如患者自主呼吸与呼吸机不同步、呼吸机参数设置不当等。

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01

镇痛与镇静

可